腦動脈硬化主要侵犯管徑500μm以上的腦部大、中動脈,東方人Willi’s環周圍主要腦動脈病變嚴重,并與高血壓密切相關。以往認為,小動脈主要承擔和調節血管阻力,高血壓主要引起小動脈硬化,近來發現正常時腦主要動脈占整個腦血管阻力20%~30%,慢性高血壓時可達50%,長期高血壓必然導致腦部主要動脈壁粥樣硬化損害。
發生腦動脈硬化的病因有以下幾個方面,請看具體介紹
一、年齡與性別
本病多發生在40歲以上的中年人,西方國家約比我國提早10歲,隨著增齡,發病和死亡率也相應增加。一般說來,本病男性多見,男女比例為2∶1,女性患病多在絕經期后,此時雌激素減少,血高密度脂蛋白(HDL)也減少,迨至70歲以后甚至比男性發病多。
二、疾病的因素
高血壓病與本病關系密切。血壓持續升高者,動脈粥樣硬化的發病率明顯增高。高血壓引起血管伸張,刺激平滑肌細胞增生,并使內膜層和內皮細胞層損傷,血脂便于沉著血管壁。高血脂也是該病的發病因素之一,如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或極低密度脂蛋白(VLDL)增高,高密度脂蛋白尤其是它的亞組分Ⅱ(HDLⅡ)減低,均易發病。近年來對載脂蛋白的研究顯示載脂蛋白A的降低和載脂蛋白B的增高也與本病有關。糖尿病患者該病發病率也明顯升高,因為糖尿病多伴有高脂血癥、高血壓及血小板活化增加,這些均加速動脈粥樣硬化及其血栓的形成。另外,肥胖癥及遺傳因素也常是動脈粥樣硬化癥形成的因素。
三、飲食及嗜好
常進食較高熱量的飲食,較多的動物性脂肪、膽固醇、糖和鹽者易患本病。西方的飲食方式是致病的一個重要因素。吸煙者與不吸煙者相比,動脈硬化的發病率前者顯著增高,且與每日吸煙的支數成正比。另外,某些微量元素,如鉻、錳、鋅、釩、硒的攝入量減少和鉛、鎘、鈷的攝入量增加,也易患此病。
四、性格與行為
A型性格者性情急躁,進取心和競爭意識強烈,工作專心,缺乏休息,強制自己為成就而奮斗,這些因素是腦動脈硬化發生的主要原因之一。體力勞動少,腦力活動緊張,經常有緊迫感的工作者,較易得病。
溫馨提示:腦動脈的管壁由于脂類物質沉積和內膜受損,血小板、纖維素等物質積聚在損傷的血管壁的內膜上,使管壁結締組織增生,內膜粗糙,彈性減退,管腔狹窄,以至影響正常的血液循環和供氧,而引起非急性、彌漫性的腦組織改變和神經功能障礙。