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雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成

  雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成?動(dòng)脈粥樣硬化(atheroma)是一組動(dòng)脈硬化的血管病中常見(jiàn)的最重要的一種,其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開(kāi)始。一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類(lèi)積聚、出血及血栓形成,纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸蛻變和鈣化,病變常累及彈性及大中等肌性動(dòng)脈,一旦發(fā)展到足以阻塞動(dòng)脈腔,則該動(dòng)脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死。由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣,因此稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化。雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成?

  動(dòng)脈粥樣硬化就是動(dòng)脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類(lèi),使動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄的病變。

  高血壓是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的重要因子,而動(dòng)脈因粥樣硬化所致的狹窄又可引起繼發(fā)性高血壓。因此二者之間互相影響,互相促進(jìn),形影不離。

  高血壓促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,多發(fā)生于大、中動(dòng)脈,包括心臟的冠狀動(dòng)脈、頭部的腦動(dòng)脈等這些要塞通道。高血壓致使血液沖擊血管內(nèi)膜,導(dǎo)致管壁增厚、管腔變細(xì)。管壁內(nèi)膜受損后易為膽固醇、脂質(zhì)沉積,加重了動(dòng)脈粥樣斑塊的形成。   因此,高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因子。

  動(dòng)脈硬化的一種,大、中動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)含膽固醇、類(lèi)脂肪等的黃色物質(zhì),多由脂肪代謝紊亂,神經(jīng)血管功能失調(diào)引起。常導(dǎo)致血栓形成、供血障礙等。也叫粥樣硬化。

  動(dòng)脈粥樣硬化是西方發(fā)達(dá)國(guó)家的主要死亡原因。隨著我國(guó)人民生活水平提高和飲食習(xí)慣改變,該病也成為我國(guó)主要死亡原因。動(dòng)脈粥樣硬化始發(fā)兒童時(shí)期而持續(xù)進(jìn)展,通常在中年或者中老年出現(xiàn)癥狀。由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊表現(xiàn)為脂質(zhì)和壞死組織的驟聚,因此往往認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化是退行性病變。現(xiàn)在認(rèn)為,本病變是多因素共同作用的結(jié)果,首先是病變處于平滑肌細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞的聚集;其次是包括膠原、彈性纖維及蛋白質(zhì)多糖等結(jié)締組織基質(zhì)和平滑肌細(xì)胞的增生;第三是脂質(zhì),其中主要含膽固醇結(jié)晶及游離膽固醇和結(jié)締組織。粥樣硬化斑塊中脂質(zhì)及結(jié)締組織的含量決定斑塊的穩(wěn)定性以及是否易導(dǎo)致急性缺血事件發(fā)生。

  動(dòng)脈粥樣硬化是累及體循環(huán)系統(tǒng)從大型彈力型(如主動(dòng)脈)到中型彈力型(如心外膜冠狀動(dòng)脈)動(dòng)脈內(nèi)膜的疾病。其特征是動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊形成(盡管有嚴(yán)重情況下斑塊可以融合)。每個(gè)斑塊的組成成分不同。脂質(zhì)是粥樣硬化斑的基本成分。內(nèi)膜增厚嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不屬于粥樣硬化斑塊,而是血管內(nèi)膜對(duì)機(jī)械損傷的一種適應(yīng)性反應(yīng)。

  血管內(nèi)毒素物質(zhì)的沉積對(duì)血管造成傷害,損傷的組織易受到病毒、細(xì)菌等物質(zhì)的攻擊,因此免疫系統(tǒng)的淋巴細(xì)胞、T細(xì)胞將在受損部位結(jié)集,對(duì)病毒、細(xì)菌進(jìn)行清除。同時(shí)血管的平滑肌細(xì)胞(是高彈性、結(jié)構(gòu)致密,不易受攻擊的一種細(xì)胞)增生是血管自動(dòng)防御的表現(xiàn)。血管是高負(fù)荷工作的器官,每時(shí)每刻都需要運(yùn)送血液等,因此,身體是絕對(duì)不會(huì)讓它隨便被破壞,加強(qiáng)防御便成了天經(jīng)地義的事。

  如果傷害因素一直存在,這種臨時(shí)防御措施便一直存在,久而久之便出現(xiàn)斑塊、結(jié)締組織等異常的組織形態(tài),最終導(dǎo)致血管的硬化。

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