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新生兒嘔吐的原因

  新生兒或嬰兒"嘔吐"是很常見的。實際上大多數時候新生兒的“嘔吐”其實是溢奶現象。家長要根據不同的情況和癥狀正確區分病理性嘔吐與生理性溢奶。

  什么是生理性溢奶

  一般新生兒在出生后幾周內常會有溢奶現象發生,主要表現為喂奶后的一種強烈的、無壓力的、非噴射性地從口邊流出少量奶汁。每天可能溢奶一次或多次,但不會影響新生兒的生長,嬰兒亦無其它不適或異常情況。

  新生兒溢奶一般不需要治療

  隨著嬰兒成長,溢奶現象會逐漸減少,約在6月至8月時可完全消失。

  什么是病理性嘔吐

  病理性嘔吐是新生兒疾病的一種臨床表現。它與生理性溢奶則不一樣,也就是說病理性嘔吐預示著嬰兒的身體狀況有異常。例如,某個嬰兒有嚴重的先天性消化道畸形。那么其嘔吐情況就較嚴重,次數頻繁,嘔吐量大,常呈噴射狀,嘔吐物中除進食的奶汁外,還會含有膽汁,或嘔吐物為糞樣液。這樣的需要及時做手術治療。因此,要正確區別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐。

  不同疾病的嘔吐癥狀不同

  嬰兒食管閉鎖:嬰兒出生后唾液較多,初次進食,吞1、2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息,這些現象大多是嬰兒食管閉鎖

  先天性巨結腸:新生兒出生后不排胎便或量少,1-2天后會出現腸梗阻癥狀:頻繁嘔吐,嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液,腹脹明顯,腹壁發亮,有擴張靜脈,經直腸指檢或灌腸后排出大量大便。

  先天性幽門肥厚狹窄:出生后無癥狀,吃奶及大小便均正常,2-3周后出現嘔吐,逐漸加重,直至每次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀。先天性畸形一般需手術治療,藥物治療無效。

  其它疾病的嘔吐癥狀

  小兒內科性疾病所致的嘔吐常常發病癥狀明顯,嘔吐一般不甚嚴重或間歇性發作,如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內出血除嘔吐癥狀外,常有呻吟、發紺、抽搐等癥狀;新生兒上呼吸道感染常有發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀;敗血癥和腦膜炎常有反應差、精神萎靡、拒食、不動、黃疸等癥狀;肺炎常有發熱、呼吸急促、口吐泡沫、發紺等癥狀。

  當嬰兒出現了吐奶癥狀時,如果嘔吐嚴重或除了嘔吐癥狀外還有上述的其它癥狀,則要考慮并非正常的生理性溢奶,而是病理性嘔吐,要及時去看醫生,以免耽誤治療或錯過手術機會。


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