垂體瘤卒中發生的原因主要有：垂體腺瘤內血管豐富，呈不規則竇狀改變，管壁薄，在局部血管壓力增大時可導致血管破裂出血。腫瘤生長速度過快，其中心血供差，或壓迫自身血管引起血栓，或動脈硬化性血栓形成引起腫瘤供血不足，致瘤組織缺血壞死。
垂體瘤患者服用溴隱亭治療及行放射治療時，可使瘤內血管壁變薄，血管內膜破壞而易出血。其他可引起顱內壓一過性增高的因素如：咳嗽、噴嚏、頭部創傷、血管造影(尤其是全腦血管造影)、腰椎穿刺等，均可成為卒中的誘因。本組患者有誘發因素者為80%，其中最多見的誘發因素為高血壓，其次為糖尿病，與文獻報道一致唧。可能由于糖尿病和長期高血壓可引起腺體微血管系統退行性病變所致。
關于垂體瘤卒中的保守與手術治療、手術時機和術后放療等問題目前仍有爭議。有些人認為垂體瘤卒中后可自愈，特別是不伴有明顯視覺或其他神經功能障礙者，自愈的可能性更大，因此主張保守治療。有些人則認為對視力迅速惡化和臨床過程不可預測的患者，應緊急手術減壓，但眼肌麻痹不是手術的絕對適應證。有專家也報道了5例垂體瘤卒中伴有眼肌麻痹者，經保守治療，眼肌麻痹均在3個月內恢復正常。