室間隔缺損在左、右心室之間存在一直接開口。按國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，在成人先天性心臟病中，室間隔缺損僅次于房間隔缺損占第二位，近年來(lái)國(guó)內(nèi)兒科先天性心臟病手術(shù)治療開展較普遍，成人室間隔缺損患者相應(yīng)減少。成人室間隔缺損病理解剖：室間隔缺損解剖上一般可分為4型：I嵴上型，缺損在肺動(dòng)脈瓣下，常合并有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，此型少見(jiàn)約占5%;II型為嵴下型或膜部缺損，為最常見(jiàn)的類型占80%左右;III型為房室通道型;IV型為肌型缺損，后兩型均較少見(jiàn)。
成人室間隔缺損病理生理：室間隔缺損必然導(dǎo)致心室水平的左向右分流，其血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)為：①肺循環(huán)血量增多;②左室容量負(fù)荷增大;③體循環(huán)血量下降。由于肺循環(huán)血量增加，肺動(dòng)脈壓力增高，早期肺血管阻力呈功能性增高，隨著時(shí)間推移，肺血管發(fā)生組織學(xué)改變，形成肺血管梗阻性病變，可使右心壓力逐步升高超過(guò)左心壓力，而轉(zhuǎn)變?yōu)橛蚁蜃蠓至鳎纬蒃isenmenger綜合征。