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動脈導管未閉能治好嗎

  動脈導管未閉能治好嗎?動脈導管閉合術中大出血所致的手術死亡率,視導管壁質地、采用閉合導管的手術方式以及手術者技術的高低等而導,一般應在1%以內。導管單純結扎術或鉗閉術有術后導管再通可能,其再通率一般在1%以上,加墊結扎術后復通率低于前二者。動脈導管閉合術的遠期效果,視術前有否肺血管繼發性病變及其程度。在尚未發生肺血管病變之前接受手術的病人,可完全康復,壽命如常人;肺血管病變嚴重呈不可逆轉者,術后肺血管阻力仍高,右心負荷仍重,效果較差。

  一、外科治療

  手術結扎與切斷縫合手術。理想年齡為4-15歲,若病情進展快或反復呼吸道感染,心力衰竭,難以控制的感染性心內膜炎、充血性心力衰竭內科治療無效者、有癥狀的動脈導管未閉者,診斷明確,除外禁忌證,原則上都應盡早緊急手術治療。

  二、手術方式

  1、動脈導管結扎或鉗閉術

  可經胸部后外側切口或電視胸腔鏡技術進入左側胸腔進行手術。

  2、動脈導管切斷縫合術

  即用2把導管鉗鉗閉動脈導管后,在兩鉗之間邊切邊連續縫合主動脈和肺動脈邊緣。

  3、內口縫合法

  即在全麻低溫體外循環條件下阻斷心臟血液循環,經肺動脈切口顯露并直接縫閉動脈導管切口。

  4、導管封堵術

  即應用心導管釋放一適當的封堵器材達到閉塞動脈導管的目的。

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