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盤點動脈導管未閉的手術治療原則

  1.診斷明確,除外禁忌證,原則上都應手術治療。手術適宜的年齡是4~5歲。

  2.充血性心力衰竭內科治療無效者應緊急手術。

  3.有癥狀的動脈導管未閉者應盡早手術。

  4.動脈導管未閉合并有嚴重的肺動脈高壓,出現右向左分流,禁忌手術。代償性動脈導管,除非同時矯治其他心臟畸形,不能單純手術閉合動脈導管。

  5.手術方式,一般經左胸第4肋間,作未閉的動脈導管結扎、鉗閉或切斷縫合術。對導管粗大、重度肺動脈高壓、導管壁有鈣化、細菌性導管炎者,可在體外循環下手術。有些未閉動脈導管可在電視胸腔鏡下行導管鉗閉術。

  6.合并其他心血管畸形的動脈導管未閉,如室間隔缺損、房間隔缺損等,可行一期或分期手術。如合并法洛四聯癥、主動脈縮窄、大動脈錯位等,應一期手術。

  專家指出動脈導管未閉的手術治療原則主要需要患者和醫生謹記,早期發現早期治療。

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