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膽管結(jié)石三種手術(shù)治療方法

    在我們?nèi)粘I钪校嘈糯蠹覍δ懝芙Y(jié)石并是不很了解,也一定會有很多人就沒有聽說過,那么大家知道嗎肝內(nèi)膽管結(jié)石的原因十分復(fù)雜,發(fā)病原因與膽道的細(xì)菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關(guān)。是多因素形成的病理狀態(tài),是一個全身性疾病導(dǎo)致膽道內(nèi)環(huán)境紊亂的結(jié)果,此時,我們的患者應(yīng)該選擇怎樣的治療呢?

  1、肝葉切除術(shù)

  由于切除病變的肝組織,祛除化膿性病灶,增加了手術(shù)的徹底性,有利于提高手術(shù)的療效。肝葉切除包括治愈性肝切除和輔助性肝切除。治愈性肝切除的適應(yīng)癥包括某一肝葉(段)狹窄及結(jié)石、肝膽管多發(fā)性狹窄、或并發(fā)有慢性肝膿腫、或有肝膽管外瘺、或疑有癌變者。輔助性肝切除的目的是以切除肝方葉或肝中葉下段肝組織使肝內(nèi)膽管得到充分的顯露,增加處理肝門部膽管病變或膽腸吻合的空間。

  2、膽腸吻合術(shù)

  膽腸吻合術(shù)的基本術(shù)式是膽管空腸Roux-Y吻合,其橋攀應(yīng)不少于50cm。膽腸吻合術(shù)的基本前提是祛除病灶和解除結(jié)石或膽管狹窄,否則不應(yīng)進(jìn)行膽腸吻合。膽腸吻合口要求低位,大口徑(如盆式吻合),粘膜對粘膜吻合等。

  3、膽管引流術(shù)

  膽管引流術(shù)僅適應(yīng)于某些特殊的病例,如急診病人、或合并有門脈高壓癥的過渡性手術(shù)、或不能耐受肝葉切除等復(fù)雜手術(shù)的高齡病人、或全身情況差的病例。由于需要長期帶管支撐引流,可促使結(jié)石進(jìn)一步形成,療效較差。

  溫馨提示:以上是三種治療膽管結(jié)石的手術(shù)治療方法,患者一旦確診,要及時治療,延誤了治療時間,嚴(yán)重的會1-2日內(nèi)甚至數(shù)小時內(nèi)因循環(huán)衰竭而死亡。

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