動靜脈畸形是比較嚴重的疾病，患者會因為疾病而受到很大的困擾，我們要對于該疾病的治療方法進行歸納，一邊幫助大家找到適合自己的治療方法。

　　動靜脈畸形的專業治療導航地圖

　　治療方法

　　腦動靜脈畸形的治療目的是防止出血，減輕或糾正“腦盜血”，改善腦組織血供，緩解神經功能障礙，控制癲癇，提高患者生活。目前的治療方法包括保守治療、顯微手術切除術、血管內介入檢查術和立體定向放射治療。

　　1.保守治療

　　對于年齡較大，僅有癲癇癥狀者或位于腦重要功能區及腦深部病變或病變廣泛深在不適宜手術者，均應采用保守治療。保守治療的主要目的是防止或制止出血及再出血，控制癲癇、緩解癥狀等。

　　(1)保持正常生活規律：避免劇烈運動、情緒波動和勞累，保持大便通暢，高血壓者適當降低血壓。有出血者，應絕對臥床休息1～6周。

　　(2)抗癲癇治療：根據癲癇的類型選擇抗癲癇藥物，長期堅持規律服藥，以控制癲癇發作。大發作和局限性發作可首選苯妥英鈉、苯巴比妥或撲米酮，精神運動性發作可選用苯妥英鈉、卡馬西平、硝西泮、丙戊酸鈉等，失神小發作可選用乙琥胺、丙戊酸鈉、氯硝西泮等。一般在完全控制癲癇發作2～3年后才考慮逐漸減少藥量。

　　(3)對癥治療：有出血者可按蛛網膜下腔出血對癥治療。有顱內壓增高者可給予甘露醇等脫水劑降低顱內壓。如血腫較大，顱內壓增高嚴重者，則宜手術清除血腫。根據病人的癥狀選擇不同的藥物進行對癥處理，以減輕病人的癥狀等。

　　(4)防止再出血：可試用氨甲苯酸、氨基己酸等凝血藥物來防止再出血，但其療效有待于進一步證實。

　　2.顯微手術切除術

　　顯微外科技術的應用使腦AVM的手術全切除率有很大的提高。到目前為止，手術切除仍是徹底治療這種疾病的最好方法之一。

　　3.血管內介入栓術

　　血管內治療始于20世紀60年代，主要用于手術難以處理的深部AVM，使病灶縮小或完全閉塞，以利于手術或放射治療。但作為單獨治療AVM的手段，血管內治療還有很大局限性，只有少數供血動脈數量少、結構簡單的病例能夠經單純栓塞治療而痊愈。

　　血管內治療主要危險有：

　　①術中出血，發生率為7%～11%，常發生在導管送入過程中，也可能是由于定位不準確栓塞材料栓塞靜脈所致，如果發生這種情況常需急癥手術。

　　②栓塞時有可能累及正常供血動脈，導致缺血并發癥。

　　③治療后再通。再通可能與栓塞材料自身的化學性質有關。

　　④術中血管痙攣導致退管困難、導管黏住血管以及斷管，需急癥手術處理。

　　4.立體定向放射治療

　　放射治療是近20年來開展的療法，重要有γ刀、χ刀、質子束、直線加速器等。是利用當代先進的立體定向和計算機系統對顱內靶點，使用一次大劑量照射，放射線從多方向、多角度精確聚集靶點，引起放射生物學反應，從而治療疾病的方法。但近年的臨床觀察，放療后閉塞率逐年增高，放射治療后第2、3、4年的閉塞率分別為32%、50%、80%。由于放射治療無需開顱、住院時間短而易于被患者接受。但在所有腦AVM中，完全適合放射治療的不足25%，放射劑量和畸形血管團大小、部位的關系，尚待進一步研究，以達到既能使畸形血管團完全閉塞，又對正常腦組織損害小的目的。

　　5.綜合治療

　　顯微外科手術、血管內介入栓塞和立體定向放射外科治療腦AVM均已廣泛地應用，但對于大型、巨大型AVM或位于重要結構、腦深部的病灶，單一的治療方法較難達到理想的療效。近年來，對兩種或三種治療手段綜合應用的研究顯示可以明顯地提高AVM的治愈率，降低致殘率和死亡率。小(直徑<3cm)而淺表的AVM作手術切除，小(直徑<3cm)而深的病灶行放射外科治療。直徑>3cm的AVM，先行血管內栓塞，如果AVM完全消失，不再進一步處理，但需隨訪;如果直徑仍>3cm，手術風險大的病灶暫作保守治療，也不主張作放療;病灶縮小，直徑<3cm的淺表者可手術切除，深部者進行放射外科治療。