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男性不孕不育的原因有哪些

  男性不孕不育的原因有哪些?生活中有很多的人會出現(xiàn)不孕不育現(xiàn)象,你現(xiàn)在出現(xiàn)這種情況之后,給自己的生活帶來的危害的。平時生活中需要注意些預(yù)防方法,以免自己的身體出現(xiàn)問題,帶來更多的影響,那么,男性不孕不育的原因有哪些?

  (1)生殖器官等異常

  ①先天異常

  睪丸的先天性發(fā)育異常包括無睪癥、曲細(xì)精管發(fā)育不全 (Klinefelter)、XYY綜合征、男性假兩性畸形等。Klinefelter綜合征染色體核型多為47,XXY;患者乳房女性化;睪丸小而硬,曲細(xì)精管玻璃樣變和纖維化,精子發(fā)生完全停止或嚴(yán)重減少。睪丸下降異常也是男性不育的重要原因。

  睪丸下降異常時曲細(xì)精管內(nèi)生殖細(xì)胞的數(shù)目減少,睪丸體積縮 小,重量也下降。睪丸在腹壁或腹腔內(nèi)的位置越高,則曲細(xì)精管的損傷越大。雙側(cè)睪丸下降異常患者如不治療,生育的可能性很小。

  ②輸精管梗阻

  輸精管、精囊先 天性缺如,特征是精液量少,常不足1ml,精漿無果糖;炎癥性梗阻,如雙側(cè)附睪結(jié)核;射精管梗阻較少見。手術(shù)損傷或輸精管結(jié)扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液質(zhì)量明顯下降。

  ③精索靜脈曲張

  可導(dǎo)致睪丸血液淤積,有效血流量減少,生精的正常微環(huán)境遭到破壞,最終使精原細(xì)胞退化、萎縮,精子生成減少,活力減弱,畸形精子增多,嚴(yán)重者可無精子。

  ④雄激素靶器官病變,分兩種類型:完全性如睪丸女性化;不完全性如Reifenstein綜合征。

  (2)內(nèi)分泌異常

  ①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障礙

  Kallmann綜合征又稱選擇性促性 腺功能低下型性腺功能減退癥,為下丘腦GnRH脈沖式釋放功能障礙,是常染色體隱性遺傳病。臨床特征是性成熟障礙,伴有嗅覺喪失,睪丸小、睪丸下降異常、 小陰莖及尿道下裂。血清睪酮水平低,LH和FSH水平處于同年齡組正常值下限。

  ②選擇性LH缺陷癥

  患者血清FSH水平正常,LH和睪酮水平低下,男性化 不足,乳房發(fā)育,但睪丸大小正常,精液內(nèi)有少量精子,故又稱“生育型”無睪綜合征。

  ③垂體瘤對LH的分泌影響最為明顯

  垂體瘤是高泌乳素血癥的最常見原 因,PRL過高可導(dǎo)致患者性欲減退、勃起功能障礙、乳房發(fā)育溢乳以及生精功能障礙。

  ④腎上腺皮質(zhì)增生癥中常與不育相關(guān)的是21-羥化酶缺陷

  皮質(zhì)激素合成 減少,引起ACTH增加,腎上腺皮質(zhì)受到ACTH的過度刺激而合成大量睪酮,后者抑制垂體促性腺激素的分泌,從而導(dǎo)致不育。

  (3)性功能障礙包括性欲減退

  勃起功能障礙、早泄、不射精和逆行射精等,精液不能正常射入陰道。

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