如果大便呈柏油狀或呈黑色，出血部位多在于上消化道，也就是說，胃和十二指腸出血的可能性居多。

　　如果血色紫紅，混有粘液，并伴有惡臭，應考慮腸道腫瘤，特別是直腸癌的可能。

　　直腸癌：直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見部分(占60%左右)絕大多數基因病人在40歲以上30歲以下者約占15%男性較多見男女之比為2-3：1 ，直腸癌是一種生活方式病。目前，它已在癌癥排行榜中躍居第二位了，所以飲食，生活方式，是癌癥的禍根。

　　如果便血呈鮮紅色，且成滴狀附于大便的表面，那么出血部位大多在肛門或距肛門不遠的部位，應考慮痔瘡、肛裂、直腸癌的出血。

　　便血：血液從肛門排出，大便帶血，或全為血便，顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣，均稱為便血。便血一般見于下消化道出血，特別是結腸與直腸的出血，但偶爾可見上消化道出血。除消化道疾勵卜便血也可見于全身性疾病。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時間。上消化道出血如腸蠕動增快時，則可排出較鮮紅的糞便而不呈柏油樣便。小腸出血時，如血液在腸內停留時間較久，可排出柏油樣便;當出血量多，排出較快時則呈暗紅色，甚至鮮紅色血便或紫紅色血塊。結腸或直腸出血時，由于血液停留于腸內時間較短，往往排出較新鮮血塊。結腸上端出血時，血與糞便常均勻混雜呈醬紅色。乙狀結腸或直腸、肛門出血時，常有新鮮血液附著于成形糞便的表面。排便后滴血，糞便與血不相混雜者多見于內痔、肛裂、直腸息肉與直腸癌。血便或膿血樣便可見于細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸癌，偶爾也可見于阿米巴腸病。血便伴有劇烈腹痛，甚至出現休克現象者應考慮腸系膜血管阻塞、出血壞死性腸炎、缺血性“結腸炎”、腸套疊、腸扭轉等。便血伴有皮膚、貓膜或其他器官出血現象者，多見于血液系統(tǒng)疾病及其他全身性疾病。如白血病、彌散性血管內凝血等。

　　痔瘡：痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。多見于經常站立者和久坐者。痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。通常當排便時持續(xù)用力，造成此處靜脈內壓力反復升高，靜脈就會腫大。婦女在妊娠期，由于盆腔靜脈受壓迫，妨礙血液循環(huán)常會發(fā)生痔瘡，許多肥胖的人也會罹患痔瘡。如果患有痔瘡，肛門內腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄，因此排便時極易破裂。內痔是長在肛門管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位于更下方，幾乎是在肛管口上，這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現于肛管口外。但這種情形只有在排便時才會發(fā)生，排便后它又會縮回原來的位置。無論內痔還是外痔，都可能發(fā)生血栓。在發(fā)生血栓時，痔中的血液凝結成塊，從而引起疼痛。

　　肛裂：肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。其方向與肛管縱軸平行，長約0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起劇痛，愈合困難。而肛管表面裂傷不能視為肛裂，因很快自愈，且常無癥狀。肛裂是一種常見的肛管疾患，也是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因。肛裂最多見于中年人，但也可發(fā)生于老人及小兒。一般男性略多于女性，但也有報告女多于男。肛裂常是一個裂口，絕大多數發(fā)生在肛管后正中線中。

　　直腸癌：直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見部分(占60%左右)絕大多數基因病人在40歲以上30歲以下者約占15%男性較多見男女之比為2-3：1 ，直腸癌是一種生活方式病。目前，它已在癌癥排行榜中躍居第二位了，所以飲食，生活方式，是癌癥的禍根。

　　但值得注意的是，如果上消化道大量出血時，由于血液在消化道停留時間短，血色也可以是鮮紅的，這一點需要認真鑒別。

　　成年人出現粘液狀血便，并伴下腹部痛疼、便頻等癥狀，一般多是潰瘍性結腸炎引起的癥狀。

　　潰瘍性結腸炎：潰瘍性結腸炎是一種原因不明的慢性結腸炎，病變主要限于結腸的粘膜，表現為炎癥或潰瘍，多累及直腸和遠端結腸，但可向近端擴展，以至遍及整個結腸。