丹毒的病原菌為A族B型溶血性鏈球菌,偶有C型或c型鏈球菌所致。多由皮膚或黏膜的破損處而侵入,也可由血行感染,故鼻部炎癥、摳鼻、掏耳、足癬等因素常成為丹毒的誘因,病原菌可潛伏于淋巴管內引起復發。
其他如營養不良、過分酗酒、丙種球蛋白缺陷及腎性水腫等皆可為丹毒的促發因素。下面小編就詳細的為大家介紹,人們患了丹毒后一般選擇怎么治療。
丹毒的西醫治療方法
1.全身治療
患者應臥床休息并及時對癥治療,抗生素以青霉素療效最好,一般用藥2-3天后,體溫常能恢復正常,但需持續用藥2周左右,磺胺類藥亦能取得良好的療效,根據病情必要時可與青霉素同時應用。
對青霉素過敏者可使用四環素、紅霉素等。如果患者為復發性慢性丹毒,應檢查足趾等處有無足癬,檢查鼻前庭及外耳道等處有無感染病灶,并給予相應的處理。
對復發性丹毒抗菌藥物應用的時間要適當延長。還可用小劑量X線照射,每次50-100r(0.5-1Gy),每兩周1次,共3-4次。
2.局部治療
患肢抬高,外用抗生素軟膏的意義不大。可用適量芙蓉或蒲公英葉搗爛外敷,或用醋酸鋁溶液、雷夫奴爾溶液或馬齒莧煎濕敷,可減輕充血程度及疼痛,肢體部有淋巴水腫時,可試用透明質酸酶或皮質類固醇激素混合液作皮損內注射。
臨床癥狀
皮疹初起為紅腫發硬的斑片,后迅速向周圍蔓延而成為大片猩紅色斑狀損害,表面緊張灼熱有光澤,稍微高起,境界清楚,以后皮損向外擴延,中央紅色消退為棕黃色并有輕微脫屑,觸痛明顯。
皮損部出現含有漿液或膿性分泌物的水皰或大皰時稱水皰或大皰性丹毒癥狀極嚴重時患部可以迅速發生壞疽成為壞疽性丹毒。此情況多見于新生兒,多由臍部或生殖器部開始,后迅速擴延,病情兇險,易引起敗血癥和腹膜炎甚至死亡。
丹毒損害也可向他處蔓延(游走性丹毒)或在原發損害部位屢次發生(復發性丹毒)。多次復發者稱慢性復發性丹毒,局部往往繼發淋巴性水腫。可發生于任何部位,以小腿、顏面、前臂、手足及嬰兒腹部多見。
其他部位也可發生。局部淋巴結腫大。附近淋巴結常腫大、足癬或血絲蟲感染可引起下肢丹毒的反復發作,有時并可導致淋巴水腫,甚至發展為象皮腫。全年均可發病,但常見于春、秋兩季。
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