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哪些藥物適合痤瘡患者使用

  痤瘡是生活中比較多發(fā)的皮膚病之一,給很多患者帶來心理壓力,很多患者到處尋找解決辦法,效果都不是很明顯,甚至有些會具有反彈效果。下面我們一起看看關(guān)于痤瘡的藥物推薦。

  痤瘡的治療用藥

  痤瘡的治療措施

  ⒈注意調(diào)節(jié)消化道功能,少吃動物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用溫水,含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗滌患處。

  ⒉不要用手摳或擠壓粉刺,不要使用油脂類化妝品和皮質(zhì)類固醇激素。

  ⒊禁用溴、碘類藥物。

  ⒋向患者解釋清楚痤瘡是青春期內(nèi)分泌的變化,主要是因性激素的變化而產(chǎn)生的一種常見現(xiàn)象。治療可以減輕皮損,但很難完全消退,而隨內(nèi)分泌變化可周期性加重或減輕。

  ⒌內(nèi)服療法,可以服用復(fù)方痘立消去疤除印藥物

  廣譜抗生素可以控制炎癥,以感染為主的應(yīng)首選抗生素,以四環(huán)素類最好。四環(huán)素可能抑制痤瘡丙酸桿菌和對白細(xì)胞趨化性的抑制作用,能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降。四環(huán)素可采用小劑量、長療程,開始0.25g,每日4次,連服一個(gè)月,以后每2周遞減0.25g,至每日0.25g時(shí)再維持一個(gè)月。紅霉素的用量及用藥時(shí)間同四環(huán)素。對其他抗生素?zé)o效的病例,可選用美滿霉素(二甲胺四環(huán)素)50mg,每日2次,2~3周后減為50mg,每日1次。氯潔霉素(Clindamycin)是四環(huán)素最好的替換藥,適用于炎癥重或?qū)λ沫h(huán)素耐藥者。開始劑量0.15g,每日2次,病情控制后減為每日1次,平均療程3個(gè)月左右,可引起嚴(yán)重腹瀉和假膜性結(jié)腸炎等副作用,故僅用于皮炎重而無腸道疾病的患者。

  性激素

  不能作常規(guī)應(yīng)用。

  1)乙烯雌酚

  嚴(yán)重的患者可以用乙烯雌酚1mg,每日1次內(nèi)服,10天為1療程。如女病人使用,要在月經(jīng)后5天開始使用,對于月經(jīng)前加重的女患者可在月經(jīng)開始后兩三周內(nèi)每天服乙烯雌酚0.25~0.5mg。對有栓塞性疾病、半身不遂、肝臟疾病、子宮不正常地出血者禁用。

  2)也有人對女病人應(yīng)用絨毛膜激素(絨毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin)每周1次,肌注500~1000U,不在月經(jīng)前5~10天內(nèi)應(yīng)用。

  3)黃體酮

  對病情嚴(yán)重的以及月經(jīng)前加重的女患者,可在經(jīng)前10天肌肉注射黃體酮10mg,經(jīng)前5天再注射5mg。

  抗雄性激素

  抗雄激素治療能降低皮膚表面游離脂肪酸含量和減少皮膚表面細(xì)菌數(shù),從而阻止或/和減輕毛囊及其周圍不同程度的炎性反應(yīng)而達(dá)到治療作用。

  1)安體舒通

  每次20mg,每日3次。

  2)酮糠唑

  每日200mg,頓服一月后改為每天100mg頓服。

  3)西米替丁

  每次400mg,每日3次,一月后改為每次200mg,每天3次。

  上述三種藥物治療女性痤瘡,效果大為明顯。

  4)復(fù)方炔諾酮

  男性每天1片,連服4周,女性在月經(jīng)來潮第5天,開始0.625mg,連服22天。

  5)甲氰咪呱

  口服0.2g,每天3次。飯前服藥,4周為一個(gè)療程。認(rèn)為有抗雄激素作用,可阻斷二氫睪酮對毛囊受體的結(jié)合,抑制皮脂排出,減輕炎癥。

  皮質(zhì)類固醇激素

  本身能引起痤瘡性損害,對嚴(yán)重的囊腫性痤瘡和聚合性痤瘡,小劑量可減輕炎性反應(yīng),但只是暫時(shí)有效,長期應(yīng)用就會發(fā)生許多副作用,一般盡量不用。常用強(qiáng)的松10mg,每日2~3次,有效后逐漸減量,時(shí)間不宜過長,并注意其副作用。目前多主張與女性激素或抗雄激素聯(lián)合應(yīng)用,效果更好。

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