上頜竇炎疼痛的部位通常在同側尖牙窩處，有時可出現(xiàn)同側面頰和牙齒的陣發(fā)性神經(jīng)痛、同側前額、眉根和眼球后疼痛，但無額竇底部及前壁明顯壓痛和叩擊痛。頭痛晨起輕，午后或久坐時加重，這主要是因為上頜竇內(nèi)經(jīng)過半天的時間，膿液平面到達自然孔開始流出，刺激開口而發(fā)生頭痛，直到臥床半小時后，則頭痛減輕。

　　上頜竇炎的病因

　　1.全身抵抗力減弱

　　貧血、低蛋白血癥、低免疫球蛋白血癥、糖尿病及營養(yǎng)不良等，上頜竇被細菌感染后不易治愈，常發(fā)展為慢性上頜竇炎。有不少上頜竇炎查不出急性期病史，開始即為慢性。

　　2.竇口引流阻塞

　　上頜竇自然開口位置在中鼻道內(nèi)變異很多，容易阻塞，如鉤突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位彎曲和鼻息肉等，可妨礙上頜竇開口，影響其通氣、引流和粘膜纖毛清除功能，可導致慢性發(fā)炎。

　　3.篩竇慢性感染

　　前組篩竇的下部氣房延伸到上頜竇的內(nèi)上角，骨壁甚薄，感染很易蔓延到上頜竇。另外，篩竇炎的膿性分泌物經(jīng)中鼻道流入上頜竇內(nèi)，也是常見原因之一。

　　4.鼻變態(tài)反應

　　因上頜竇粘膜水腫，纖毛消除功能障礙，可能導致竇口通氣及引流不暢，而發(fā)生慢性炎癥，即過敏與炎癥混合存在。

　　5.齒源性感染

　　上頜竇炎病期長短不一，病理變化也不一致，可分息肉、乳頭、濾泡、腺體各和纖維五型。各種炎型常互相混合或變化，現(xiàn)分述如下：

　　1.息肉型亦稱肥厚型和水腫型，常與變態(tài)反應有關。粘膜呈不同程度的水腫，內(nèi)有淋巴細胞、漿細胞和嗜酸性白細胞浸潤，重者呈息肉性變化和囊性變，久這滑壁發(fā)生疏松變化。

　　2.乳頭狀增生型粘膜由假復層柱狀上皮變?yōu)閺蛯喻[狀上皮，表層增厚突起呈乳頭狀，與病毒感染和細菌侵入有關。

　　3.濾泡型粘膜有大量淋巴細胞聚集，呈濾泡狀。

　　4.腺體型有粘液腺和漿液腺增生，腺管阻塞也形成囊腫。

　　5.纖維型亦稱硬化型或萎縮型。常有小動脈內(nèi)膜炎和動脈周圍炎，使動脈阻塞，粘膜供血不足，腺體退化，分泌減少、變稠，甚至可引起粘膜萎縮、纖毛消失和結痂形成。