白癜風屬于獲得性皮膚色素脫失性疾病,表現為局部或泛發性色素脫失,是由于皮膚和毛囊內的黑色素細胞內酪氨酸酶活性減低或消失,而引起的表皮脫色性病變。本病可發于不同人群,一般膚色淺的人發病率較低,膚色較深的人發病率較高。
導致白癜風病情加劇的原因
1、氣候與季節
部分白癜風患者會表現為春末夏初病情加重而冬季反而會緩解,這是因為春、夏季陽光和煦,氣溫較高,人體全身血液循環加快,而白斑部位氣血不能正常疏通,致使皮損面積擴大或出現新的白斑。
2、微量元素缺乏
首先有可能是內分泌與免疫功能失調:某些致病因子(化學及重金屬毒物)導致機體免疫功能紊亂、內分泌功能失衡,產生抗黑色素細胞抗體,造成黑色素細胞損傷、脫失而發病。
被損傷的黑色素細胞可再釋放抗原,刺激機體產生更多的抗黑色素細胞抗體,使更多的黑色素細胞被破壞,因而形成惡性循環,導致病情進一步發展。人體免疫應答反應是較復雜的生理病理過程。此外長期的心理壓力、精神創傷也可導致機體神經體液調節失衡,內分泌紊亂而發病。
還有需要注意的一點是,微量元素缺乏也是導致白癜風的原因:微量元素是參與機體新陳代謝中間環節的活性物質,如銅、鋅、硒、碘等,它們直接參與黑色素細胞的合成,還有保護黑色素細胞免受重金屬毒物損傷的作用。
3、維生素C
目前認為,維生素C過量會從多個方面影響黑色素的合成代謝而產生病變,白癜風患者應減少維生素C攝入。維生素C誘發或加重白癜風的機制目前尚不明確,目前認為可能是以下幾種:
(1)維生素C能使合成黑色素的物質多巴醌迅速還原成多巴,阻斷黑色素的生物合成過程。
(2)維生素C能保持巰基酶活性,促進巰基化合物谷胱甘肽合成,并能與酪氨酸酶競爭銅離子,使酪氨酸酶活性降低,黑色素合成減少。
(3)維生素C能促進抗體的產生,一直過渡增殖的細胞等,可加重白癜風的自身免疫反應,抑制毛囊黑色素細胞儲庫中無黑色素功能的黑色素細胞分化、增殖,影響白癜風的治療效果。
(4)維生素C能降低血清銅氧化酶的活性,從而影響了酪氨酸酶活性,使黑色素合成減少。
4、用藥不當
部分患者求治心切,擅自使用一些刺激性較大的藥物,不僅不能緩解病情還可使病情加重,加大了臨床規范治療的難度,同樣也是該病復發率持久不下的原因所在。因此,提醒白癜風患者要選擇科正規的專科醫院進行治療,切不可盲目求治以免延誤病情。
5、外傷因素
燒傷、燙傷、創傷、手術等可引起受損皮膚局部黑素細胞破壞,導致黑色素脫失,誘發白癜風病情加重。
6、精神因素
部分白癜風患者患病后一直郁郁寡歡,長期焦慮、抑郁、情緒不穩定可刺激中樞神經系統,通過神經內分泌系統進而導致內分泌失調,誘發本病加劇或擴散。
7、機體內炎癥
各種細菌、病毒、真菌等病原微生物和變性、壞死的組織細胞所形成的病理性滲出物,可以釋放多種抗原物質,引發機體的免疫反應。炎癥免疫反應過程中會釋放多種炎癥介質、細胞因子、白細胞介素等物質,這些物質都可以損害黑色素細胞,受到損傷的黑色素細胞會誘導黑色素細胞抗體形成,加重免疫反應。
溫馨提示:西醫學認為,白癜風與遺傳有關,這一成果對確定中國漢族人白癜風的病因、發病機制及明確不同種族之間疾病遺傳背景差異具有重要科學價值,同時為最終控制本病奠定了堅實的理論依據。
【參考文獻:《中國全科醫學》2005 第6期】