臨床實(shí)踐證明增強(qiáng)體質(zhì)和增進(jìn)健康，糾正貧血和營養(yǎng)不良、積極治療全身性慢性疾病，戒煙戒酒等都有利于不孕不育患者恢復(fù)生育能力;掌握性知識，學(xué)會自我預(yù)測排卵，在排卵期(排卵前2～3天或排卵后24h內(nèi))性交，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男越淮螖?shù)，這些均有利于增加受孕機(jī)會。

　　不孕不育患者無排卵的藥物治療

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　　當(dāng)PRL>0.8nmol/L則要進(jìn)一步分清引起的原因。

　　如為藥物引起，應(yīng)先停藥或改換藥物，再進(jìn)行檢測;如為功能性高催乳素血血癥，可用溴隱亭治療;如為垂體腺病引起者，則先用溴隱亭治療，若治療效果不佳，或瘤體直徑>10mm或有腫瘤壓迫視交叉神經(jīng)出現(xiàn)視力障礙者，則應(yīng)選用摘除腺病的手術(shù)治療。

　　如經(jīng)上述治療PRL已恢復(fù)正常，而仍無排卵者，可加用克羅米酚或人絕經(jīng)期促性腺激素尿促性素(HMG)治療。

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　　可按FSH和LH測定值的高低將其分成3類。

　　A.低促性腺激素類(FSH LH均低于5U/L)

　　其原因不明，有的為希恩綜合征等。

　　治療方案為

　　先用雌激素或雌-孕激素周期療法，以糾正因長期閉經(jīng)所引起的子宮內(nèi)膜萎縮;隨后采用氯米芬(克羅米酚)或他莫昔芬(三苯氧胺)治療;若用氯米芬(克羅米酚)無效，最后可用尿促性素(HMG)-絨促性素(HCG)治療，或克羅米酚+尿促性素(HMG)+絨促性素(HCG)療法。

　　B.正常促性腺激素類(FSH、LH值介于5～40U/L)

　　常見于多囊卵巢綜合征，適用于月經(jīng)延遲而無定期者。

　　方法

　　先用孕激素引起撤藥性子宮出血;隨后采用氯米芬(克羅米酚)或他莫昔芬治療;若伴有高雄激素癥可選用潑尼松+氯米芬(克羅米酚)。

　　治療

　　用氯米芬(克羅米酚)無效，改用尿促性素(HMG)-絨促性素(HCG)或氯米芬(克羅米酚)+尿促性素(HMG)+絨促性素(HCG)。

　　治療

　　同時(shí)監(jiān)測卵泡發(fā)育，待卵泡成熟時(shí)應(yīng)用絨促性素(HCG)誘發(fā)排卵，最后還可選擇卵巢楔形切除術(shù)。

　　C.高促性腺激素類(FSH、LH值>40U/L)

　　最多見的有卵巢早衰或卵巢對促性腺激素不敏感綜合征。前者因卵巢內(nèi)無或僅有極少一些卵細(xì)胞，所以藥物誘發(fā)排卵難以成功;后者可用促黃體激素釋放激素抑制促性腺激素，然后再用尿促性素(HMG)-絨促性素(HCG)治療。