在威脅人類健康及生命安全的疾病中，鼻咽癌最為凸出，因為這種疾病發病部位隱蔽不易發現，并且前期癥狀不明顯，導致很多人察覺身體不適時，鼻咽癌已經是晚期。隨著科學水平的提高，治療鼻咽癌的方法也隨之增多，常用的有放射治療及手術治療，那么，鼻咽癌該如何進行手術治療?

　　手術治療

　　1、鼻咽癌原發灶切除術

　　(1)適應于分化較高的鼻咽癌，如腺癌，鱗癌I、Ⅱ級，惡性混合瘤的早期病例;放射治療后鼻咽局部復發，病灶局限于頂后壁或頂前壁，或僅累及咽隱窩邊緣，而無其他部位浸潤，無張口困難，體質尚好者;放療已給予根治劑量，鼻咽原發灶尚未消失，或出現抗放射現象者，休息一個月后可行手術切除。

　　(2)禁忌人群包括有顱底骨質破壞或鼻咽旁浸潤，顱神經損害或遠處轉移者;有肝腎功能不良，全身情況欠佳者。

　　(3)手術方法：先行氣管切開插管，全麻下手術。沿上腭牙根內側距齒槽0.5cm處做馬蹄形切口，切開硬胯骨粘膜，在粘膜下剝離至軟腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在軟硬腭交界處橫切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的頂壁、兩側壁前分和腫瘤。于鼻中隔后緣和后鼻孔上緣切開鼻咽粘膜直達骨面，做鈍性或銳性分離，沿鼻咽頂側交界處切開，各下至口咽和鼻咽后壁交界處橫切粘膜、把整個鼻咽頂后部粘膜連同癌腫整塊切除。

　　2.頸淋巴結清除術

　　(1)適應癥：鼻咽原發癌病灶經過放療或化療后已被控制，全身狀況良好，僅遺留頸部殘余灶或復發灶，范圍局限，活動，可考慮行頸淋巴結清除術。

　　(2)禁忌人群包括頸部的殘余病灶或復發病灶與頸部深組織粘連、固定者;出現遠處轉移或皮膚廣泛浸潤者;年老體弱，心肺肝腎功能不全，未能矯正者。

　　(3)切除范圍：將上起乳突尖、上顱骨下緣，下至鎖骨上緣，前起頸中線，后至斜方肌前緣區域內的淋巴結及脂肪結締組織連同頸闊肌、胸鎖乳突肌、頸內、外靜脈、肩腫舌骨肌、頜下腺、腮腺下極和副神經等組織的大塊切除。

　　3.頸部淋巴結單純摘除術

　　對放療不敏感的頸部單個淋巴結或放療后有頸部孤立性淋巴結復發者可行單純切除術。局部浸潤性麻醉后，切開轉移灶表面皮膚、皮下組織，將轉移灶連同周圍部分正常組織完整切除。術后傷口可稍加壓包扎。

　　專家指出，當診斷出患有鼻咽癌后，要及時去正規醫院進行檢查治療，醫院應該尊重患者的選擇，而患者應在最大限度治愈該病的角度上考慮采用哪種治療方案，切勿耽誤病情。