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得了內(nèi)痔治療方法都有哪些

  得了內(nèi)痔治療方法都有哪些?內(nèi)痔,中醫(yī)病名。是以肛門齒線以上發(fā)生靜脈曲張團(tuán)塊,表面覆以粘膜,常有便血,痔核脫出,便秘等為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。內(nèi)痔是肛門直腸疾病中最常見的病種。內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點,又稱為母痔區(qū),其余部分發(fā)生的內(nèi)痔均稱為子痔。與西醫(yī)病名相同。本病若早期治療,一般預(yù)后良好。但也有部分患者,病程中伴發(fā)貧血等并發(fā)癥。得了內(nèi)痔治療方法都有哪些?

  內(nèi)痔的外治法

  1.熏洗各期內(nèi)痔均可以藥物加水煮沸,先熏后洗。常用方為五倍子湯或苦參湯,或選用芒硝、金銀花、連翹、苦參、地榆、馬齒莧、川椒等1~2味煎水熏洗。熏洗可起活血消腫,清熱止痛,收斂止癢的作用。

  2.外敷內(nèi)痔后期,痔核表面糜爛滲液,暫時不能手術(shù)者,可先用上法熏洗患部,然后用五倍子散、消痔散加枯礬粉外敷。外敷具有清熱消腫,止痛收斂止血的作用,可使痔核縮小,潰面愈合。

  3.塞藥I、Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔及內(nèi)痔手術(shù)后不便敷藥者,可把藥物做成膏或栓,塞人肛內(nèi),達(dá)到清熱消腫,鎮(zhèn)痛止血的目的。塞藥可選用九華膏、紫草膏等。

  4.枯痔法

  以藥條或藥釘插入痔核內(nèi),使痔枯干壞死,脫落而愈。現(xiàn)一般采用無砒藥釘如七仙條、二黃枯痔釘?shù)取?/p>

  適應(yīng)證:Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔,內(nèi)外痔的內(nèi)痔部分。

  禁忌證:兼有各種急性病、嚴(yán)重的慢性病、肛門直腸急性發(fā)炎、腹瀉、惡性腫瘤、出血患者,以及對砒劑過敏者。

  操作方法:術(shù)前清潔灌腸,取側(cè)臥位或截石位,充分暴露肛門。用生理鹽水洗凈后。翻出痔核于肛外,用左手食指、中指固定痔核,作表面消毒。以右手拇、食指持藥釘尾段,于距齒線0.3-0.5厘米處,與腸壁縱軸成250.350的方向旋轉(zhuǎn)插入粘膜下痔核中心,深約l厘米。一般每核一次插人4~6根,或視痔核大小而定。間距為0.3~0.5厘米。然后剪去露在痔核外的多余藥釘,釘根外露1毫米左右。太短易引起插口出血,且不易固定;太長則易損傷對側(cè)腸壁。而后將痔核推回肛內(nèi)。同法處理其他痔核,一次最多處理3個。每次插釘完畢,同時塞人黃連膏或紫草膏。一般7日左右痔核萎縮脫落。

  注意事項:插釘不能重疊,深淺適宜,太深可使括約肌受損壞死,感染疼痛;太淺藥釘容易脫落,造成插口出血,達(dá)不到治療目的。先插小痔核,后插大痔核,或先插有出血點的痔核,在出血點插釘1個可以止血。插釘時應(yīng)正確掌握與齒線的距離,過近可引起疼痛。一次插釘總數(shù)不超過20根。

  術(shù)后處理:術(shù)后24小時內(nèi)不解大便,以防藥釘滑脫引起出血。若大便后痔核脫出,應(yīng)即推回,以免水腫嵌頓引起劇痛,并輔以止血消腫潤腸藥物治療。若使用含砒汞藥釘,應(yīng)囑患者多飲開水,或以銀花、綠豆煎湯內(nèi)服,以利砒毒排泄。同時注意觀察病人有否高熱、腹痛、嘔吐、口腔破潰等中毒情況,以便及時處理。

  5.結(jié)扎法

  以藥線或粗絲線,或膠圈結(jié)扎痔核根部,阻斷痔核血液供應(yīng),使之缺血干枯、壞死而脫落,從而達(dá)到治愈的目的。一般較常用的方法有貫穿結(jié)扎法,膠圈套扎法等。

  (1)貫穿結(jié)扎法:用絲線貫穿結(jié)扎于痔根部,以阻斷病變部位的氣血流通,達(dá)到使痔核壞死脫落的目的。

  適應(yīng)證:Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔,尤其是纖維型內(nèi)痔更為適宜。

  禁忌證:肛周急慢性炎癥、急慢性痢疾、腹瀉、浸潤型肺結(jié)核、嚴(yán)重的肝腎疾患、高血壓、各種血液病患者以及臨產(chǎn)孕婦。

  操作方法:常規(guī)備皮、清潔灌腸,采用腰俞麻醉或局麻。取側(cè)臥位或截石位,充分暴露肛門部位,常規(guī)消毒鋪巾。術(shù)者兩手的食指交叉,緩緩進(jìn)行擴(kuò)肛,使括約肌松弛,痔核充分暴露。以彎血管鉗夾住痔核基底部,用左手向肛外輕輕牽引,右手持彎圓針穿10號粗絲線從痔核基底部中央稍偏上方穿過,然后用剪刀沿齒線剪一淺表切口,縫線繞痔核基底“8”字結(jié)扎。結(jié)扎后的痔核再注入15%明礬液或消痔靈注射液,或軋壓痔核,以加速痔核壞死脫落。最后剪短扎線,約留3。5厘米,再把痔核推回肛內(nèi)。術(shù)畢注入紫草膏,用紗布外蓋固定。一般一次處理3個痔核。若為環(huán)形內(nèi)痔,可先將痔核分為幾個痔塊,在痔塊之一側(cè)用兩把止血鉗夾起粘膜。從中間剪開,同法處理痔塊對側(cè),然后將痔塊進(jìn)行“8”字貫穿結(jié)扎,同法一一處理其他痔塊。

  注意事項:

  結(jié)扎時應(yīng)先小后大。縫針穿過痔核基底時,不可穿入肌層,以免引起肌層壞死或并發(fā)肛周膿腫。術(shù)后當(dāng)日禁止排便。如便后痔核脫出,應(yīng)立即推回肛內(nèi),以免水腫加劇疼痛。術(shù)后7~14日為痔核脫落期,囑病人盡量減少活動,大便時也不宜用力努責(zé),以防引起大出血。

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