白塞氏病又稱口-眼-生殖器三聯征,是一種原因不明的以細小血管炎為病理基礎的慢性進行性多系統損害疾病。臨床以反復發作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、虹膜睫狀體炎和皮膚損害等為主要特征,可累及皮膚粘膜、胃腸道、關節、心血管、泌尿、神經等系統。白塞氏病治療分為局部治療和全身治療等,根據具體病情具體分析。
(一)局部療法
局部用類固醇激素
如在潰瘍形成前驅期使用,對口瘡性潰瘍有效.最有效的制劑是以口腔用基質配制的0.1去炎松霜,2 .5mg氫化可的松琥珀酸鈉片和0.1mg的倍他米松戊酸鹽片,后兩種水化成漿劑,涂敷3~4天,還可用于眼疾治療,對于各種眼炎,大多數用強的松龍,氫化可的松注射液,去炎松注射劑局部眼周注射,癥狀較輕者可用可的松眼膏局部使用。
局部用抗生素治療
如洗必太漱口液,呋喃西林漱口液,慶大霉素霧化吸入,1%利福平口腔潰瘍膜,四環素膠囊含服兩分鐘后吞下,吡哌酸,氟哌酸,環丙氟哌酸局部含服吞下者對復發性口瘡有一定療效.外陰潰瘍除用激素軟膏外,也可配制一定濃度的抗生素液體溫水坐浴.眼炎還可合用利福平眼液,卡那霉素眼液治療。
局部潰瘍還可以用紫外線照射及其他理療,以控制潰瘍惡化。
(二)、全身藥物治療
⑴白細胞功能抑制劑
代表藥物為秋水仙堿,具有抗中性粒細胞趨化作用,也有一定的免疫調節作用。對關節炎,口腔潰瘍及眼色素膜炎有效,常用劑量為0.5mg,一日二次。
⑵腎上腺皮質激素類
控制急性癥狀有效,但減量或停藥后易復發,常用于重癥患者,往往需要與免疫抑制劑或秋水仙堿聯合用藥。一般口服強的松 30~60mg/日。對于嚴重眼炎,中樞神經系統病變及嚴重血管炎患者可用甲基強的松龍1g/日,三天靜脈沖擊。同時酌情加用免疫抑制劑治療。
⑶免疫抑制劑
主要用于眼炎,嚴重血管炎及主要臟器受累者。如環磷酰胺口服,每日2~3mg/kg或每月1g靜脈滴注沖擊。環孢素A,一般劑量每日3~5mg/kg。此外,還有苯丁酸氨芥、甲氨喋呤、雷公藤等。
⑷非甾體類抗炎藥
有抗炎、鎮痛及退熱作用,對發熱、關節炎、結節紅斑有較好的療效。
(三)、手術治療
腸道白塞病并發腸穿孔,腸瘺時需外科手術治療,由于潰瘍跳躍分布,手術切除可能不完全,術后有復發可能,還應繼續加強內科治療。平安醫院自制特色中藥、激光療法等效果明顯!