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兒童癲癇病有哪些癥狀表現

  孩子們患上癲癇病,是最讓家長們揪心的,癲癇病如能早期得到治療,治愈的可能是非常大的。但是由于兒童癲癇病患者的自知性差,家長們如沒有注意觀察的話兒童癲癇病很難被發現,再加上家長對兒童癲癇病癥狀了解不多,很可能就錯失了最佳治療時機。

  癲癇常常是在不定期不定時間內發作,癲癇的發作常常給孩子帶來了極大的危害。

  小兒癲癇的癥狀表現

  1、全身或局部身體不挺抽動,同時會有意識障礙

  臨床表現,大部分患兒腦電圖有癲癇波形。部分患兒未查明發病原因,有家族遺傳傾向,醫學上稱為原發性癲癇。

  另一類癲癇是繼發于其它疾病,如嚴重的腦外傷、腦缺氧、鬧發育不良、腦萎縮或腦炎、腦膜炎(腦膜炎【譯】:是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病,通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染。)后遺癥等。

  癲癇患者約半數是在兒童時期發病。對患兒精神及智力發育有一定影響,所以應積極防治。

  2、其實常見的癲癇有大發作、小發作和嬰兒痙攣癥等形式

  大發作發病率最高,發作時突然神志喪失,呼吸停止,口吐白沫,四肢抽動,可能伴有舌咬傷和尿失禁(排尿不受控制),歷時1~5貧嘴,抽動停止后入睡。

  醒后頭痛、無力,對發作無記憶。失神小發作表現為突然發生和突然中止的短暫意識障礙,不抽動。發作時患兒靜止不動,兩眼凝視,面色略蒼白,言語活動中止,手中握物掉落,但患兒不跌倒。

  發作2~10分鐘,發作后無記憶。嬰兒痙攣癥在嬰兒時期發生。發作時頭和身體急驟前屈,上肢先伸直、后屈曲,1~2分鐘停止,停一停又開始發作,往往連續發作幾次至幾十次不等。多在睡前和醒后發作。反復發作多次后往往智力減退,且不易恢復。

  3、全身性發作的失神發作

  發作暫短,持續5~10秒,不超過30秒,發作形式可為簡單性失神或復雜性失神,但一般無肌陣攣性失神,節律性眨眼及后沖運動也很少見。

  臨床表現為意識障礙突然發生,突然恢復,發作頻率高,每日多次,一日可達數十次至數百次。發作時兩眼凝視,不跌倒,發作后可繼續原來的動作,患兒無任何異常感覺。誘發因素有過度換氣、情緒因素和注意力改變等。

  4、起病年齡早

  在4-8歲,高峰年齡為5歲左右,少數起病年齡可早至2歲,但晚期起病的失神一般不屬于小兒失神性癲癇的范疇。

  小兒失神性癲癇的前瞻性研究證明,小兒失神性癲癇的遠期預后良好,相關患者寶寶癲癇癥狀多數發作在起病后2~6年內完全消失,僅有不足3%的病人成年后發生全身強直-陣攣性發作,且發作稀少,藥物治療容易控制。

  5、病因一般認為可能是常染色體顯性遺傳

  遺傳因素在小兒失神性癲癇的發病中起重要作用。15%~44%的CAE患兒有癲癇陽性家族史,家族成員中的癲癇發作類型包括失神、肌陣攣、全身強直-陣攣性發作及熱性驚厥等。

  小兒失神性癲癇的遺傳方式目前仍未明確,可能為常染色體顯性遺傳伴年齡依賴性外顯,或為多基因遺傳。本病有自然緩解傾向。

  6、腦電圖特點

  腦電圖有兩側彌漫性同步、對稱性每秒3次棘慢復合波;發作間期腦電圖背景活動正常,可有節律性后頭部δ活動。發作期為典型的雙側對稱同步3Hz棘慢波,棘慢波的頻率在發作開始時不超過4I-Iz,結束前不慢于2.7Hz,一般持續8~10秒,通常不超過20秒。

  小兒癲癇的癥狀特點

  1、4~8歲兒童

  多為小發作,也可伴有大發作。腹型癲癇的發病率兒童高于成人。

  2、患病率高

  小兒患病率比成人高,約為成人的10~15倍,其中20%~30%患者,雖經治療仍反復發作,成為難治性癲癇。因此,小兒難治性癲癇病的防治,仍是目前研究重點之一。

  3、周期性

  小兒癲癇病未經系統、規律的治療或發作頻繁(尤其是大發作或出現過持續狀態后)、長期不能控制者,智能和性格的改變比較明顯,如表現為智能低下、呆傻、遲鈍、幼稚、言語不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。

  4、頓挫性

  往往是不完全的發作,即不表現發作的全過程,而終止于發作的某一階段。

  5、不典型性

  兒童癲癇病常有變異,如周期性嘔吐,狂笑,異乎尋常的性格突然改變等,都可作為小兒癲癇病的一種特殊表現形式。

  6、不良因素容易誘發癲癇病

  小兒在不良因素(如發熱、生活不規律、暴飲暴食等)的影響下容易發作。

  7、多樣性

  即同一個病兒,可有幾種不同類型的癲癇病發作。

  8、易變性

  有些兒童的癲癇病變幻無常,在不同時期可有不同類型的發作。

  溫馨提示

  小兒癲癇的危害很大,所以要從根源上預防,這就要求癲癇病人在選擇婚配對象時,應避免與有癲癇家族史的結婚,癲癇病人的未婚夫(妻)在婚前要做腦電地形圖檢查,如腦電地形圖有癲癇波者避免結婚,雙方都有癲癇家族史的人也應避免結婚。

  對因遺傳性疾病引起的癲癇,要進行產前診斷,發現患某種遺傳性疾病,伴發癲癇的胎兒可以人工流產,這樣就可以減少這類癲癇的發生。

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