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布卡綜合癥治療措施該如何

  1.急性型

  及早應用抗凝劑和利尿劑治療。門靜脈減壓手術常因患者不能耐受而死亡率高,應慎重考慮。

  2.慢性型

  應選擇手術治療。手術應根據下腔靜脈及肝靜脈阻塞程度、范圍及側支循環代償程度選擇不同的手術方式。

  ⑴單純肝靜脈阻塞,下腔靜脈通暢者,可選用門-體分流術、脾肺固定術治療。

  ⑵下腔靜脈膜性梗阻,梗阻遠側肝靜脈開口通暢者可選用經心臟手指或器械破膜術,經下腔靜脈直視隔膜切除術,下腔靜脈-右心房人工血管轉流術。破膜術方法較簡單,但復發率高。下腔靜脈直視隔膜切除術較復雜,效果尚不肯定。下腔靜脈-右心房轉流術近期效果好,遠期效果與采用的人工血管材料密切相關。

  ⑶下腔靜脈狹窄,肝靜脈通暢者,可采用球囊導管擴張術或經心臟下腔靜脈擴張術。如肝靜脈阻塞者則可選用腸系膜上靜脈-右心房人工血管轉流術或脾肺固定術。伴有大量腹水者不宜采用脾肺固定術,而腸房轉流術效果較好。

  ⑷下腔靜脈節段性閉塞,肝靜脈通暢者,選用下腔靜脈-右心房轉流術效果較好。如同時有肝靜脈閉塞者,則應采用下腔靜脈-腸系膜上靜脈-右心房人工血管轉流術。

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