塵肺病人由于長期接觸生產性礦物性粉塵，使呼吸系統的清除和防御機制受到嚴重損害，加之塵肺病慢性進行性的長期病程，病人的抵抗力明顯減低，故塵肺病人常常發生各種不同的并發癥。

　　塵肺病并發癥有哪些?

　　肺內感染是塵肺病人最常見的并發癥，主要是呼吸系統感染。由于長期接觸粉塵，在粉塵的化學和物理作用的刺激下，呼吸道粘膜損傷，常合并慢性支氣管炎，呼吸道分泌物增加，致使呼吸系統的清除自凈功能嚴重下降。肺部廣泛的纖維化，使肺組織損傷，通氣功能下降，纖維化組織的收縮、牽拉，使細支氣管扭曲、變形、狹窄，引流受阻;加之慢性長期的病程，病人抵抗力降低，引發肺內感染。

　　塵肺并發氣胸應予十分重視。診斷不及時或誤診，后果嚴重，肺組織纖維化使肺通氣/血流比例失調，導致纖維化部位通氣下降，而纖維化周邊部位則代償性充氣過度造成泡性氣腫，泡性氣腫相互融合成為肺大泡。發生在肺臟層胸膜下的肺大泡破裂致氣體進入胸腔是發生氣胸的主要原因。肺組織表面和胸膜的纖維化及纖維化組織的牽拉和收縮，也可發生氣胸。任何能使肺內壓急劇升高的原因都可導致發生氣胸，主要包括：合并呼吸系統感染時，咳嗽、咯痰加重，用力咳嗽和呼吸困難，加重通氣阻力，肺內壓升高，使肺大泡破裂;用力憋氣，如負重、便秘時;意外的嗆咳，如異物對咽部及上呼吸道的刺激等。

　　發生慢性肺源性心臟病的主要原因一是塵肺病變本身，二是塵肺病人多合并慢性支氣管炎。塵肺致肺組織廣泛的纖維化，使肺通氣面積縮小，通氣/血流比例失調，局部或廣泛的肺氣腫使肺內壓升高，壓迫肺毛細血管床;肺組織纖維化也使肺毛細血管床減少，肺血管受纖維化的壓迫和牽拉，管腔面積縮小;肺血管本身纖維化，管壁增厚，彈性減小;這些都使肺動脈壓升高，肺循環阻力增加，從而增加右心后負荷。塵肺病人合并慢性支氣管炎是非常普遍的。長期的慢性支氣管炎使氣道狹窄，通氣阻力增加，繼之發生肺氣腫、肺內壓增高進一步導致肺動脈壓升高，也是塵肺病人合并慢性肺源性心臟病的主要原因。此外，塵肺病人長期慢性缺氧可引起心肌變性，并常繼發紅細胞增多，使血液粘稠度增加，也導致肺循環阻力增加。

　　慢性肺源性心臟病是由于肺、胸或肺動脈慢性病變引起的肺循環阻力增高，右心室超負荷造成肥大，最后導致心力衰竭。我國塵肺流調資料顯示，塵肺并發肺源性心臟病以煤工塵肺、石棉肺、水泥塵肺為多見，分別占死因構成比的25%、28%和29%。