氣管炎是一種呼吸道炎癥，根據臨床病理不同可分為毛細支氣管炎、急性支氣管炎與慢性支氣管炎。其中以急性支氣管炎較為多見。急性支氣管炎起病較快，患者發病前一般無慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。癥狀時輕時重，病程遷延可誘發慢性支氣管炎的發生。

　　毛細支氣管炎

　　毛細支氣管炎是由多種致病原感染定期急性細毛支氣管炎癥，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點。臨床上較難發現未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎，故國內認為是一種特殊類型的肺炎(肺炎【譯】：終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。可由細菌、病毒、真菌等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。)，有人稱之為喘憋性肺炎。

　　毛細支氣管炎常常在上呼吸道感染2～3天后出現持續性干咳和發作性喘憋，常伴中、低度發熱。病情以咳喘發生后的2～3天為最重。咳喘發作時呼吸淺而快，常伴有呼氣性喘鳴音即呼氣時可聽到像拉風箱一樣的聲音，每分鐘呼吸60～80次，甚至更快，心率快可達到每分鐘160～200，同時有明顯的鼻翼扇動。嚴重的患兒可出現口周、口唇及指甲紫紺，可合并心力衰竭、脫水、代謝性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸堿平衡紊亂。

　　急性支氣管炎

　　1、病史：急性支氣管炎一般在發病前無支氣管炎的病史，即無慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道病史。

　　2、病程及癥狀：急性支氣管炎起病較快，開始為干咳，以后咳粘痰或膿性痰。常伴胸骨后悶脹或疼痛.發熱等全身癥狀多在3～5天內好轉，但咳嗽、咳痰癥狀常持續2～3周才恢復。而慢性支氣管炎則以長期、反復而逐漸加重的咳嗽為突出癥狀，伴有咳痰。咳痰癥狀與感染與否有關，時輕時重。還可伴有喘息，病程遷延。

　　3、并發癥：急性支氣管炎多不伴有阻塞性肺氣腫及肺心病，而慢性支氣管炎發展到一定階段都伴有上述疾病。

　　慢性支氣管炎

　　慢性支氣管炎多數起病很隱蔽，開始癥狀除輕咳之外并無特殊，故不易被病人所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎，感冒、急性支氣管炎等病史，且起初多在 支氣管寒冷季節發病，以后癥狀即持續，反復發作。慢性支氣管炎的主要臨床表現為咳嗽，咳痰。氣喘及反復呼吸道感染。

　　1、咳痰一般痰呈白色粘液泡沫狀，晨起較多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，粘度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

　　2、咳嗽長期、反復、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。輕者僅在冬春季節發病，尤以清晨起床前后最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。

　　3、反復感染寒冷季節或氣溫驟變時，容易發生反復的呼吸道感染。此時病人氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發熱等。肺部出現濕性音，查血白細胞計數增加等。反復的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化，必須予以充分重視。

　　4、氣喘當合并呼吸道感染時，由于細支氣管粘膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產生氣喘(喘息)癥狀。病人咽喉部在呼吸時發生喘鳴聲，肺部聽診時有哮鳴音。這種以喘息為突出表現的類型，臨床上稱之為喘息性支氣管炎;但其發作狀況又不像典型的支氣管哮喘。

　　溫馨提示：患了急性支氣管炎的孩子，家長要加強護理，嬰兒需要經常調換臥位，或抱起拍拍，使呼吸道分泌物易于排出。注意休息，室內保持空氣流通。咳嗽較劇時，可以口服鎮咳祛痰藥，一般情況下，不必給抗生素，當咳嗽較久，或有膿痰，可能是繼發細菌感染，這時可用抗生素治療，當有并發癥發生時，要及時帶孩子到醫院治療。

　　【參考文獻：《臨床呼吸內科醫師速查手冊》《呼吸科臨床備忘錄》】