胰島素瘤(insulinoma)又稱胰島β-細胞瘤，是一種以分泌大量胰島素而引起發作性低血糖癥候群為特征的疾病，為器質性低血糖癥中較常見的病因。

　　胰島素瘤典型的臨床表現為Whipple“三聯征”或胰島素瘤三聯征，即：低血糖癥狀、昏迷及精神神經癥狀，空腹或勞動后易發作。

　　1.交感神經興奮表現

　　為低血糖引起的代償性反應，如面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、心悸、手顫腿軟。

　　2.意識障礙

　　因低血糖所致腦細胞缺乏葡萄糖所致，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等;也可表現為頭腦不清、反應遲鈍、智力減退等。

　　3.精神異常

　　為低血糖反復發作，大腦皮層受到進一步抑制的結果，癥狀多種多樣，嚴重者有明顯的精神癥狀，有時被誤診為精神病。

　　4.顳葉癲癇

　　與癲癇大發作相似，為最嚴重的精神神經癥狀，發作時知覺喪失、牙關緊閉、四肢抽搐、大小便失禁。

　　低血糖是各種臨床表現的基本原因，低血糖或低血糖昏迷是由于血內胰島素濃度升高所致，多于清晨，空腹，勞累后和情緒緊張時發作，早期每隔數日，數周或數月發作一次，經久則發作頻繁而加劇，在血糖迅速下降時，機體代償機制為了促進肝糖原分解，腎上腺素分泌增加，因而出現交感神經過度興奮癥狀：表現為軟弱，無力，冷汗，心悸，手足顫抖，皮膚蒼白，口渴，心動過速，饑餓感，惡心，嘔吐等癥狀。

　　當血糖持續下降，機體失去代償反應時，腦細胞供糖不足，一般先累及大腦皮層，出現神經精神癥狀，伴有精神失常，意識蒙眬，抽搐，顏面抽動，角弓反張，口吐白沫，牙關緊閉，大小便失禁，反應遲鈍，定向力障礙，視物模糊，復視或呆視，一過性偏癱，錐體束征陽性，反射消失，昏迷等，輕者可表現為兩眼發直，癡呆不語，反應遲鈍等;重者可有狂躁不安，胡言亂語，性格變態，甚至幻聽，幻視及妄想等精神異常表現，繼而依次累及間腦，中腦，腦橋和延腦，當中腦，腦橋和延腦受累時，可出現昏迷，若多次低血糖發作則可引起大腦營養不良性退行性改變，出現慢性癥狀如狂躁，抑郁，癡呆，肌肉皺縮等。

　　有些病例出現慢性的低血糖病則癥狀不典型，病人常有不自覺的性格改變，記憶力減退，理智喪失，步態不穩，視物不清，有時出現狂躁，幻覺，行為異常，以致被誤診為精神病，少見的尚有周圍神經病變和進行性肌肉萎縮;有的為避免饑餓或緩解癥狀，而頻繁進食，故可出現“肥胖癥”。

　　胰島素瘤患者病程長，進展緩慢，初發時癥狀輕，時間短，每年1～2次，似屬偶然，以后發作日頻，癥狀日重，甚至一日數次，如長期的腦低血糖癥反復發作可導致神經系統不可逆的損害，致使病人在緩解期也智力低下，行為異常而成癡呆，喪失勞動力。