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頸動脈狹窄的癥狀如何表現

  在我們日常生活中許多人都不了解頸動脈狹窄會有哪些癥狀,動脈硬化閉塞癥性頸動脈狹窄多見于中、老年人,頭臂型多發性大動脈炎臨床上青少年發病率較高,尤其是女性。

  【常見癥狀】

  (1)腦部缺血癥狀;可有耳鳴、視物模糊,頭昏、頭疼、記憶力減退、嗜睡或失眠、多夢等。也可有短暫性腦缺血性發作如眩暈、黑膜,重者可有發作性昏顧甚至偏癱、失語、昏迷,少數患者有視力下降,偏盲、復視,甚至突發性失明。頸動脈狹窄以后可引起眼部的缺血表現,如角膜白斑、白內障、虹膜萎縮、視網膜萎縮或色素沉著、視盤萎縮、靜脈出血等。患者失明多因白內障引起。當鎖骨下動脈第1段閉塞時.可因鎖骨下動脈竊血導致或加重腦部缺血癥狀。

  (2)斑塊或血栓脫落可導致短暫性腦缺血和腦梗死。常見于動脈硬化閉塞癥性頸動脈狹窄。

  (3)多發性大動脈炎活動期可有全身不適、發熱、易疲勞、食欲不振、體重下降、多汗、月經不調等癥狀。有時可有不典型表現,如無原因發熱或心包積液等。皮膚表現有感染性皮膚結節、結節性紅斑、壞疽性膿皮病。有些患者可有結核、風濕熱。亦有與Crohn病并發。輕者可無明顯臨床癥狀,嚴重時出現局部癥狀。

  【分型癥狀】

  1.有癥狀性頸動脈狹窄

  (1)腦部缺血癥狀:可有耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀。眼部缺血表現為視力下降、偏盲、復視等。

  (2)TIA 局部的神經功能一過性喪失,臨床表現為一側肢體感覺或運動功能短暫障礙,一過性單眼失明或失語等,一般僅持續數分鐘,發病后24h 內完全恢復。影像學檢查無局灶性病變。

  (3)缺血性腦卒中:常見臨床癥狀有一側肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經損傷,嚴重者出現昏迷等,并具有相應的神經系統的體征和影像學特征。

  2.無癥狀性頸動脈狹窄

  許多頸動脈狹窄患者臨床上無任何神經系統的癥狀和體征。有時僅在體格檢查時發現頸動脈搏動減弱或消失,頸根部或頸動脈行經處聞及血管雜音。無癥狀性頸動脈狹窄,尤其是重度狹窄或斑塊潰瘍被公認為“高危病變”,越來越受到重視。

  總之,頸動脈狹窄,心血管疾病,是作為血液由心臟通向腦和頭其它部位的主要血管的頸動脈,出現狹窄的癥狀。頸動脈狹窄多是由于頸動脈的粥樣斑塊導致的頸動脈管腔的狹窄。

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