兒童期重癥肌無力大多在嬰糼兒期發病，最年糼者6個月，2～3歲間是發病高峰，女孩兒多見。臨床主要表現三種類型：
1、眼肌型：最多見。單純眼外肌受累，多數見一側或雙側眼瞼下垂，早晨輕、起床后逐漸加重。反復用力作睜閉眼動作也使癥狀更明顯。部分患兒同時有其他眼外肌如眼球外展、內收或上、下運動障礙，引起復視或斜視等。瞳孔光反射正常。
2.腦干型：主要表現為第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ等后組顱神經所支配的咽喉群受累。突出癥狀是吞咽或音構困難，聲音嘶啞等。
3.全身型：主要表現運動后四肢肌肉疲勞無力，嚴重者臥床難起，呼吸肌無力時危及生命。
本病最顯著的特征為肌肉病態疲勞，即在反復收縮后，出現暫時性的軟弱，甚至癱瘓，經短期休息后肌力又見恢復,因此癥狀上午輕，下午重。
少數患兒兼有上述2～3種類型，或由1種類型逐漸發展為混合型。病程經過緩慢，其間可交替地完全緩解或復發，呼吸道感染使病情加重。但與成人不同，小兒肌無力很少與胸腺瘤并存，但偶可繼發于橋本氏甲狀腺炎等引起的甲狀腺功能低下。約2%的患兒有家族史，說明這些患兒的發病與遺傳因素有關。