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咽喉腫痛的臨床表現

  咽喉痛是一種最常見的病癥,它多發于一年中的寒冷季節,感冒、扁桃體炎、鼻竇炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染甚至心肌梗死均可引起咽喉痛。

  不同病因引起的咽喉痛伴隨癥狀也不相同,例如:

  1.鼻咽部炎癥

  鼻咽在急性炎癥期,患者會有一種干疼的感覺,同時炎癥期的血管擴張,會導致患者將鼻涕回吸吐出時略帶血。

  2.口咽部位炎癥

  口咽部位的發炎癥狀多是急性扁桃體發炎和急性咽炎,這兩種情況多與感冒有關。扁桃體急性發炎時,患者感覺咽痛,并伴有中度發熱或高熱,嚴重時還會出現扁桃體腫脹化膿;急性咽炎的發作一般比較急。

  3.喉咽部炎癥

  喉咽的炎癥多是急性會厭炎和急性喉炎。急性會厭炎是耳鼻喉科常見的急危重癥之一,患者多感覺咽部很疼,甚至不敢吞咽食物,說話時有含水的聲音,同時,咽部還有被堵住的感覺,嚴重會導致呼吸困難,危及生命。患者遇到這種情況,一定要盡快到醫院的耳鼻喉科急診。急性喉炎發作時患者也有咽疼、咽部有異物感,但與急性會厭炎有一個明顯的區別,患者說話的聲音嘶啞,不是含水說話聲。

  4.非炎性疾病

  咽喉痛的原因有很多,也很復雜,并非都由炎癥引起。如舌咽神經痛、外界刺激、口腔潰瘍等都會引起咽痛。

  (1)舌咽神經痛 引起的疼痛多是一側疼痛,且疼痛得較劇,沒有一定的原因引起,在使用消炎藥以后癥狀沒有明顯改善,此時,醫生多建議使用治療三叉神經痛的止痛藥消除疼痛。

  (2)莖突過長導致的疼痛 咽部一側疼痛,吞咽時疼得更加明顯,與舌咽神經痛不同的是,這種疼痛會在咽部同一側上下放射。患者需要盡早到醫院拍片確診。

  (3)口腔潰瘍 由于維生素缺乏等原因導致的口腔潰瘍多是自愈性疾病,在7~10天內就會愈合,在發病過程中,會引發咽部持續性疼痛。而一些惡性的、經久不愈的口腔潰瘍,需要積極治療。

  5.外界刺激

  某些外界刺激也會引起咽部疼痛,如吃瓜子過多使咽喉受到刺激,引發淋巴組織非炎癥性疼痛,多喝點水或服用點祛火中藥就會好轉。

  6.其他

  (1)腫瘤 如扁桃體腫物、喉癌、鼻咽癌等,在早期沒有明顯的疼痛感,患者自感疼痛就醫時往往病情已經發展到了中晚期。因此這些沒有疼痛感覺的咽喉疾病更需要人們重視,一旦感覺咽部不明原因出現了異物感、鼻涕中帶血、面部有麻木感、耳后以下出現活動力差的腫塊等癥狀時,要盡早就醫檢查。

  (2)心肌梗死 出現咽喉痛,如找不到明確原因,并伴有胸悶、出汗或惡心癥狀時,要警惕心肌梗死的發生。這是因為咽喉和心臟的神經受到同一節段脊神經的支配,當心肌缺血、缺氧時,產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質,會刺激神經產生疼痛,并擴散至咽部的迷走神經,誘發咽喉疼痛癥狀。因此,有高血壓、冠心病的老人出現咽喉疼痛時要當心,最好臥床休息,避免精神過度緊張,舌下含服硝酸甘油,并立即就醫。


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