多數主動脈瘤患者早期無癥狀，往往在查體或胸部攝片時偶爾發現，隨著動脈瘤體積增大與部位的不同壓迫累及周圍組織器官乃至破裂時才出現明顯癥狀。
主動脈瘤癥狀之疼痛
疼痛為常見主動脈瘤癥狀，疼痛性質多為脹痛和跳動，可能系動脈壁內神經受擴張性牽拉或動脈瘤壓迫周圍組織所致。
胸主動脈瘤引起的疼痛多位于胸骨后或背部，如壓迫侵蝕胸骨、肋骨或脊椎及神經時疼痛可加重。
腹主動脈瘤疼痛部位多位于臍周及中上腹，可放射至腰部或大腿，疼痛隨體位變動可有所改變，動脈瘤侵犯腰椎時可出現持續腰骶疼痛。
動脈瘤體積逐漸增大時一般疼痛并不劇烈，若疼痛突然加劇常預示瘤體瀕臨破裂。