血管神經性水腫為一種暫時性、無痛性的皮下粘膜性水腫。病因主要為高蛋白或藥物所引起變態反應。各種病毒感染、細菌感染和寄生蟲感染。各種物理性因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等均可引起某些患者發病。動物皮毛、昆蟲毒素、蛇毒、海蟄毒素及花粉等。一般多發于口唇的疏松結締組織,上唇多發下唇。腫脹發展迅速,一船在8多分鐘內較為明顯,水腫區域較為紅腫,無痛而有灼熱、癢痛,數日可逐漸消退。
血管神經性水腫分為獲得性血管性水腫與遺傳性血管性水腫,常見癥狀如下:
一、獲得性血管性水腫
最常見于皮膚比較松弛的部位如眼瞼、外陰及口唇,亦可見于非疏松部位皮膚如手足肢端。表現為單個或多個突發的皮膚局限性腫脹,邊界不清楚。皮膚顏色正常或輕度發紅或稍帶蒼白。觸之有彈性發脹的感覺,持續時間數小時到數天而自行消退。消退后亦不留任何痕跡。風團常常不出現,自覺癥狀不癢或有輕度燒灼和不適感,如累及鼻黏膜、咽黏膜、口腔黏膜、喉黏膜時,可引起流涕,呼吸困難,吞咽困難。聲音嘶啞。
二、遺傳性血管性水腫
患者大都在10歲前發病,可反復發作,甚至終生,但在中年后發作的次數減少,發病嚴重程度減輕。發病的年齡雖然各不相同,但在一個家庭中發病年齡幾乎是相近的。患者主要表現為局限性皮下水腫,伴有發脹、不適的感覺,沒有瘙癢。常發生在面部或一側肢體,亦可發生在外生殖器。常常單個發生,可伴發暫時性匐形狀、環狀或網狀紅斑,水腫持續1~2天自行消退。除皮膚外,黏膜亦可受累。
水腫以上唇較為常見,一般可呈現唇肥厚翹突,或者局限于上唇。可造成暫時性語言、進食等多種障礙。嚴重的水腫可導致口底,從而引發呼吸道感染。
溫馨提示:根據好發部位如眼瞼、唇、舌、耳垂及外生殖器等部位突然出現的無癥狀性腫脹,在數小時及數天后自行消退,診斷不難。若兒童時期發病,且家族中有近半數其他成員發病,同時伴有早期出現的消化道和呼吸道癥狀,血清學檢查發現血中C1酯酶抑制物、C2和C4降低則應診斷遺傳性血管性水腫。