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hellp綜合征

  有報道HELLP綜合征多發生妊娠的中后期,在產前發病者占69%,產后發病者占31%,患者平均年齡為25歲,經產婦HELLP綜合征發生率高于初產婦。其臨床癥狀不典型,表現多樣化,主要臨床表現為:不適感(90%),右上腹部疼痛(65%),惡心、嘔吐(36%),頭痛(31%),視覺異常 (10%),出血(9%)及黃疸(5%)等。HELLP綜合征患者的體格檢查可以沒有任何陽性體征,但90%的孕婦有右上腹或上腹部肌緊張、輕壓痛,部分患者還可能有顯著的體重增加和水腫。HELLP綜合征的發生和妊娠期高血壓疾病嚴重程度無一致性關系,85%的病例存在高血壓,66% 血壓升高嚴重,但仍有15%HELLP綜合征患者無血壓升高,所以臨床上常因孕婦血壓升高不明顯而忽略本病。HELLP綜合征嚴重的并發癥是由于凝血因子、血流動力學和肝腎功能的嚴重紊亂所致。Sibai報道HELLP綜合征的并發癥中發生DIC(21%)、胎盤早剝(16%)、急性腎衰竭(8%)、腹水(8%)、肺水腫(6%)、肝被膜下血腫(1%)、胸腔積液(1%),常常是高母嬰病死率的主要原因;因胎盤供血供氧不足,胎盤功能減退,可導致胎兒生長受限、死胎、死產、早產,圍生兒死亡率明顯增高。

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