近幾年來病毒性心肌炎的相對發病率有所上升。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的，患者多見于青壯年，心肌炎的癥狀以心前區不適為主要癥狀表現.因為心肌病變范圍和病變程度的不同，輕的患者可沒有癥狀，嚴重的患者可導致獰死，如果及時救治，患者可完全治愈，不會國有遺癥，預后不良者可形成侵性心肌炎或心肌病。

　　心肌炎癥狀表現

　　1、心肌炎一般癥狀

　　本病發病前1一3周有上呼吸道感染、或氣管炎、或肺炎、或是消化道感染和其他病毒性疾病，包括腹瀉、水痘，腮腺炎、麻疹、肝炎等，臨床表現有發熱、咽疼、咳嗽，腹瀉等以及其他病毒感染疾病的一些癥狀。

　　2、病毒性心肌炎

　　病毒性心肌炎病情輕重懸殊很大，自覺癥狀常較實際病情為輕，常不為人們所重視，病情輕者可無癥狀，往往患其他疾病就診時或體檢時被發現，或僅有心電圖的異常;重者癥狀明顯，很快發展為心源性休克，或急性心力衰竭，或嚴重心律失常，可在數小時或數日內死亡。急性心肌炎的癥狀可發生在病毒感染的急性期或恢復期，如發生在急性期，其癥狀常被病毒感染的全身癥狀所掩蓋，易被忽略。

　　病毒性心肌炎的主要癥狀一般有乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區痛，暈厥、驚厥等。心肌炎可分輕、中、重三型。輕型者可無明顯自覺癥狀，感冒時或感冒后偶然發現心律不齊或心電圖有幾個導聯的ST段及T波改變，有癥狀者表現為疲乏無力、精神弱，食欲不振等，或有輕微的心悸、胸悶、憋氣、氣短，體檢時面色稍蒼白，咽部充血，心動過速或過緩，或心律不齊。病情較輕，經過休息，綜合治療數月后多數可痊愈。心肌炎大多數為這型。

　　3、中型心肌炎

　　中型較輕型者少，除有輕型心肌炎所表現的臨床癥狀外。多有充血性心力衰竭，起病較急，疲勞無力較突出，頭暈、心悸、胸悶及氣短、多汗、面色蒼白明顯，年長兒可訴心前區痛。類似成人的心絞痛，少數有腹痛，關節痛及肌痛。患兒可有煩躁不安，有時呼吸急促，手足發涼。心動過速，過緩或不齊，心音低鈍，心尖部聽到吹風樣收縮期雜音，合并心包炎時可聽到心包摩擦音。肝臟可有不同程度增大，有疼痛。患兒如能得到及時診斷治療，多數病例經過一年或數年后可獲痊愈，部分病例可遷延不愈轉為慢性心肌炎，或死于充血性心力衰竭。

　　4、重型心肌炎

　　重型更少見，多呈暴發型，起病急驟，數小時至1-2天內出現心功能不全的表現，或很快發生心源性休克，患兒極度疲乏無力、頭暈、嘔吐、腹痛，大孩子訴心前區痛或壓迫感，有的有煩躁不安，氣喘咳嗽或咳血性泡沫樣痰，呼吸急促，不能平臥。聽診有心動過速、過緩或出現嚴重心律失常，病情發展迅速，可在數小時至數日內死于急性心衰，心源性休克，或嚴重心律失常，如搶救及時，不少患兒可較快好轉，數日至數十日后脫離危險，部分患兒痊愈，部分患兒常有心律失常發作，少數轉為慢性心肌炎。

　　輕者可完全無癥狀，重者心力衰竭或猝死，表現懸殊，根據臨床表現可分為六個類型：

　　①無癥狀型：感染后1-4周心電圖出現S-T改變，無癥狀;

　　②心律失常型：表現各種類型的心律失常，心室性期前收縮最多見;

　　③心力衰竭型：出現心力衰竭的癥狀及體征;

　　④心肌壞死型：臨床表現類似心肌梗塞;

　　⑤心臟增大型：心臟擴大，二尖瓣及三尖瓣區收縮期雜音;

　　⑥猝死型：無先兆，突然死亡。

　　溫馨提示：

　　出現心肌炎，應該臥床休息，合理的休息極為重要，可使發生炎性病變的心肌盡快修復，防止病情進一步惡化。使用一些改善心肌代謝的藥物。促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的藥物，以促進心肌的修復，阻止病情進一步發展，減少并發癥的發生。

　　【參考文獻：《心肌炎》、《心肌炎合理用藥210問》】