1、疾病簡介

　　肛周濕疹是一種常見的非傳染性皮膚病，病變多局限于肛門周圍皮膚，亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂，局部可出現紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結痂、脫屑。病程長，肛門周圍皮膚常增厚，顏色灰白或暗紅、粗糙，以致發生皸裂、滲出、瘙癢、反復發作為主要特點，任何年齡均可發病。

　　2、食療方法

　　1.鮮地瓜：鮮地瓜60克去皮擠汁，并將渣搗爛如泥狀，加醋適量調勻，敷患處，汁可飲服，連用5～7天。

　　2.赤豆米仁湯：赤小豆、米仁各30克，煮熟爛，加糖適量，日服2次，小兒可減量或僅吃湯，可吃一段時間。

　　3.赤小豆：赤小豆10克.焙干研成粉末狀;用雞蛋清一個調之成厚糊狀，涂于患處。若滲液多者，可加松花粉敷之。

　　4.綠豆百合湯：綠豆、百合干各30克煮湯吃，加糖適量服食，日服2次，可吃一段時間。

　　5.米仁荸薺湯：生米仁5克，荸薺10枚去皮切片，加水煮服，每日1次，連服 10天。

　　6.綠豆甘草湯：綠豆60克，甘草5克煮湯，吃綠豆及湯，小兒量減半。

　　7.龍井茶：龍井茶6克，沸水泡至50毫升，加糖少許，對嬰兒濕疹可每日分次喂服，連喂1-2周。

　　8.鮮蘆根汁：鮮蘆根100克擠汁，日數次喂服，連喂一周左右，可治嬰幼兒濕疹。

　　3、疾病診斷

　　肛周濕疹是一種常見的非傳染性皮膚病，病變多局限于肛門周圍皮膚，亦偶有蔓延至臀部、會陰，局部可出現紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結痂、脫屑。病程長，肛門周圍皮膚常增厚，顏色灰白或暗紅，粗糙，以皸裂、滲出、瘙癢、反復發作為主要特點，任何年齡均可發病。根據病變形態的多形性，彌漫性，分布對稱，滲出發癢，病變界限不清楚，病程長，反復發作等特點，即可診斷，但應與下列疾病相鑒別。

　　4、治療措施

　　1.局部止癢為首要措施，以切斷瘙癢-搔抓-瘙癢這惡性循環，有效而快捷方法為濕熱敷(罨包)或濕冷敷，具體作法是：配制硼酸，雷夫奴爾水溶液，水濕約為45℃左右，盛入容器中，以脫脂棉作成棉墊，面積較病灶面略大1～2cm，厚3～4cm，將綿墊浸入上述藥液中浸透，取出擰干，以不滴水度，敷于濕疹病灶面上，務使藥墊與病灶皮膚密切接觸，再在藥墊外加敷塑料薄膜，以硼帶吊扎于臀間，可立即止癢，每日3～4次，每次保留1～1.5h，并保持水溫在45℃左右。冷敷方法相同，溶液溫度以5～10℃為宜，夏天可在溶液加冰塊以降低水溫。

　　2.經上治療瘙癢明顯減輕，漿液滲出抑止后，可外用干燥混合震燙洗劑，如白色洗劑、爐甘石洗劑等，必要時可在洗劑中加入適量皮質炎固醇藥粉，但濃度不可過高。

　　3.根據患者全身情況定期定量內眼內質激素、抗炎癥介質類藥物、抗生素、維生素類藥、鎮靜劑等。

　　5、疾病病因

　　濕疹病因復雜多變，由多種因素相互影響而發病，包括物理的、化學的、生物的外界因素和機體內在的精神神經失衡，代謝功能障礙，器官功能失調，表現于臨床是一種非特異性變態反應，難以確認某一單純因素引發濕疹，也難以用排除某一因素而使癥狀緩解而痊愈。病因分原發性和繼發性兩種，前者原因不明，后者多由肛瘺、肛裂等炎癥或分泌物刺激所致。

　　6、臨床表現

　　任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過程，同時伴發瘙癢。臨床突出表現為漿液滲出明顯，嚴格者呈點滴狀滲出，劇烈的瘙癢使患難以耐受，由于搔抓而出現抓痕、血痂、合并細菌感染而出現膿皰、膿性滲出、膿性結痂，呈現濕疹特有外觀，即多種型態皮疹同時存在。肛門皮膚為一敏感區，急性濕疹瘙癢尤為劇烈，糞便污染更易招致細菌感染，癥狀表現更重，可擴展及會陰、陰囊、臀部皮膚，影響患者生活及工作，使病程極不穩定，治療過程延長，而轉為慢性經過。

　　7、急性與慢性肛周濕疹

　　(一)急性濕疹任

　　何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過程，同時伴發瘙癢。臨床突出表現為漿液滲出明顯，嚴格者

　　呈點滴狀滲出，劇烈的瘙癢使患難以耐受，由于搔抓而出現抓痕、血痂、合并細菌感染而出現膿皰、膿性滲出、膿性結痂，呈現濕疹特有外觀，即多種型態皮疹同時

　　存在。肛門皮膚為一敏感區，急性濕疹瘙癢尤為劇烈，糞便污染更易招致細菌感染，癥狀表現更重，可擴展及會陰、陰囊、臀部皮膚，影響患者生活及工作，使病程

　　極不穩定，治療過程延長，而轉為慢性經過。急性肛周濕疹的治療： 爐甘石洗劑洗劑1、漿液滲出抑止后，可外用干燥混合震燙洗劑，如白色洗劑、爐甘石洗劑等，必要時可在洗劑中加入適量皮質炎固醇藥粉，但濃度不可過高。2、根據患者全身情況定期定量內眼內質激素、抗炎癥介質類藥物、抗生素、維生素類藥、鎮靜劑等。

　　(二)慢性濕疹

　　肛周慢性濕疹較急性濕疹更為多見，局部表現為皮膚增厚，苔癬變化，皺襞皸裂明顯，傾向滲出，瘙癢劇烈，慢性經過，易于復發。

　　肛門濕疹的判斷標準肛門濕疹根據病史、病程，形態上具備多形性彌漫性，變厚和浸潤，并發瘙癢，一般診斷不難。但必須分辨是急性、亞急性還是慢性濕疹，具體如下：

　　1、急性濕疹，發病較快，病程較短，初起時皮膚損害有紅斑、丘疹、滲出、糜爛、結痂、脫屑等，可二至三種皮損并存。輕者微癢，重者瘙癢劇烈，難以忍受。呈間歇性或陣發性發作，夜間增劇。

　　2、亞急性濕疹，多由急性濕疹遷延不愈而來，病情較緩慢，水皰不多，滲液少，尚可見紅斑，丘疹，鱗屑、痂皮、糜爛等。

　　3、慢性濕疹，常因急性濕疹日久不愈，轉為慢性濕疹，或一開始表現為慢性者。肛緣皮膚增厚粗糙，呈苔蘚樣變，彈性減弱或消失。伴有皸裂，顏色棕紅或灰白色，皮損界線不清，瘙癢劇烈。病程較長，常延久不愈，反復發作。

　　8、危害影響

　　肛門濕疹不是一種小病，肛門濕疹是我們生活中的一種非傳染性的肛門周圍皮膚病，它發生病變的部位多數是出現在肛門周圍的皮膚，有的時候還會蔓延到患者的臀部、陰蒂或者是會陰部位，患者會出現紅斑、結痂、滲出或者脫屑等現象。

　　肛門濕疹的病程一般都比較長，患者肛門周圍的皮膚會變厚，顏色會呈現出暗紅色或者是灰白色而且皮膚非常粗糙，有的甚至會發生皸裂或者滲出，而且是任何年齡的人都會發病。患有肛門濕疹的患者常常會伴隨有肛門瘙癢，肛門局部經常奇癢無比，而且癥狀還會在夜里加重，嚴重的影響到了患者正常的生活及工作，使患者苦不堪言。

　　第一種情況是肛門潮紅：因為出現濕疹之后會導致皮膚濕潤，進而就會導致皮膚瘙癢，如果患者進行抓撓就會導致肛門周圍皮膚出現水腫并且呈現出淡粉色皮膚。

　　第二種情況是肛門潮濕：因為粘液的不斷滲出，就會導致肛門周圍皮膚處于一個濕潤的環境中，導致內褲受到污染，還會出現皮膚的磨損。

　　第三種情況是瘙癢：因為肛門濕疹而導致的瘙癢是奇癢無比的，因此在進行抓撓之后更是會加劇瘙癢的程度，而這樣的瘙癢又時時刻刻影響著人們的生活、工作、休息等。

　　第四種情況是痛苦悲傷：因為奇癢人們就會操縱不住的進行皮膚的抓撓，導致皮膚出現皸裂的現象導致感染的發生，就會發生肛門疼痛和排便痛苦悲傷的現象。

　　肛門濕疹對于人們身體的危害是非常大的，如果出現了肛門濕疹長期不治療還有可能會誘發更多其他的疾病。肛門濕疹發生破潰如果被感染還會誘發其他疾病，對于女性朋友來說還會導致患者出現許多婦科疾病，對患者朋友的危害是巨大的，如果出現了肛門濕疹的癥狀就一定要及時去正規的肛腸專科醫院檢查就診，切不可盲目亂治。

　　9、預防措施

　　除去各種可能引起肛門濕疹的原因，對各種慢性病灶如慢性扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎;各種慢性病如痔、肛瘺、肛竇炎都應積極治療 。

　　少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接觸的各種物品、用具以及化學品中可能致敏的物質，應加以清除。

　　在用藥過程中如見局部出現紅斑、瘙癢等可疑過敏性癥狀時，應立即停藥。

　　保持肛門部清潔衛生、避免搔抓、摩擦，忌用肥皂水浸洗和有刺激性的藥物薰洗、坐浴或外敷，以免加重病情，要防止腹瀉或便秘及其他誘發肛門濕疹的原因。

　　提示：以上介紹了預防肛門濕疹的方法，一定要注意自己的生活習慣，根據肛門濕疹的發病原因，在生活中采取相對應的措施來預防肛門濕疹。

　　10、飲食療法

　　1.鮮地瓜，食療常用到的鮮地瓜：鮮地瓜60克去皮擠汁，并將渣搗爛如泥狀，加醋適量調勻，敷患處，汁可飲服，連用5～7天。

　　2.赤豆米仁湯：赤小豆、米仁各30克，煮熟爛，加糖適量，日服2次，小兒可減量或僅吃湯，可吃一段時間。

　　3.赤小豆：赤小豆10克.焙干研成粉末狀;用雞蛋清一個調之成厚糊狀，涂于患處。若滲液多者，可加松花粉敷之。

　　4.綠豆百合湯：綠豆、百合干各30克煮湯吃，加糖適量服食，日服2次，可吃一段時間。

　　5.米仁荸薺湯：生米仁5克，荸薺10枚去皮切片，加水煮服，每日1次，連服 10天。

　　6.綠豆甘草湯：綠豆60克，甘草5克煮湯，吃綠豆及湯，小兒量減半。

　　7.龍井茶：龍井茶6克，沸水泡至50毫升，加糖少許，對嬰兒濕疹可每日分次喂服，連喂1-2周。

　　8.鮮蘆根汁：鮮蘆根100克擠汁，日數次喂服，連喂一周左右，可治嬰幼兒濕疹。

　　11、并發癥

　　1、瘙癢抓破后繼發出血感染，嚴重者致周圍蜂窩組織炎。

　　2、慢慢的出現腹脹、便秘、腹瀉等狀況的時候，一定要及時上醫院進行治療，因為這很可能就是因為肛門濕疹引發的病癥。

　　12、孕婦肛周濕疹的原因

　　一般情況下，孕婦肛周濕疹因復雜多變，由多種因素相互影響而發病 ，難以確認某一單純因素引發濕疹。一般包括物理的、化學的、生物的外界因素和機體內在的精神神經失衡，代謝功能障礙，器官功能失調，表現于臨床是一種非特異性變態反應。所以對于孕婦肛周濕疹要多了解一些治療方法。在發現便血、大便習慣改變、貧血、食欲不振等情況時要及時檢查確診，抓住最佳治療時機。

　　13、中醫認識

　　濕疹又叫浸淫瘡、血風瘡、四彎風等。《外科正宗》云：“血風瘡，乃風熱、濕熱、血熱三者交感而生。發則瘙癢無度，破流脂水，日漸沿開”。而濕疹發于肛門稱為肛門濕疹、“陰囊風”、“肛周風”。肛門濕疹的原因則是由于風、濕、熱邪留滯肌膚，或血虛生風化燥，肌膚失養所致。

　　中醫建議，濕熱癥：一般瘙癢、丘疹型建議止癢抑菌為主。濕疹患者應避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品，飲食應清淡，多吃水果蔬菜。榴蓮、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕食品。 血虛風燥癥：血虛風燥癥應注意肝火旺盛，在飲食盡量清淡為主，多吃青菜、芹菜、胡蘿卜、一定注意避免煙酒，同時可以用一些調理氣血的藥物、止癢潤燥、清熱利濕進、修復皮損進行治療。保持心情舒暢、不要便秘等，最重要是過敏的患者盡量不要接觸過敏源。中醫辯證，外用類的治療時以清熱利濕，疏風養血潤燥為主。

　　化濕膏外用治理肛周濕疹， 以各式中草藥調理患者體內為濕疹所困的免疫系統，排毒祛濕，止癢護膚，改善肌理，完美表層。在快速祛除濕疹所帶來的表皮癥狀時，以滲透之綿延藥效來長久調理病體。

　　14、注意事項

　　1、3大忌口：忌辛辣、忌海鮮、忌狗肉、忌牛羊肉。關于忌口，也有不同說法，也有人認為，忌口應該視個體差異而定，一味忌口，將使人體喪失大量營養，不利病情好轉。我認為適當的忌口還是必要的，尤其在服用治療性藥物期間，總體來看是利大于弊。

　　2、溶血性鏈球菌感染是本類病的一誘發因素，盡可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的發生。一旦發生應積極對癥治療，以免加重病情。經常因扁桃腺化膿而誘發本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術。(對于此條扁桃體摘除，應該慎重。)

　　3、消除精神緊張因素，避免過于疲勞，注意休息。

　　4、居住條件要干爽、通風、便于洗浴。

　　5、在日常用藥中，抗瘧藥、β-受體阻滯劑均可誘發或加重病情。

　　6、內分泌變化、妊娠均可誘發本病并使其加重

　　7、多食富含維生素類食品，如新鮮水果、蔬菜等。

　　8、清洗患處時，動作要輕揉，不要強行剝離皮屑，以免造成局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長。

　　15、控制措施

　　【1】局部止癢。肛周濕疹最明顯的癥狀就是瘙癢，因此治療的第一步就是要止癢，切斷瘙癢-撓抓-瘙癢這一惡性循環，最有效和便捷的方法就是采用濕熱敷或冷敷。

　　【2】洗劑治療。瘙癢減輕，漿液的滲出得到抑制后，可以采用干燥混合震蕩燙洗液，如有必要可在洗劑中加入適量皮質炎固醇藥粉，但要注意濃度不可過高。

　　【3】藥物治療。根據患者的具體情況選用合適的內質激素、抗生素、抗炎癥介質類激素和維生素類藥物。

　　【4】非特異性脫敏療法。非特異性脫敏療法具體可服用維C，還可選用部分副作用較小的鎮靜劑。

　　16、易感人群

　　老年人易患肛門濕疹

　　老年人由于各項身體機能都有所下降，所以更易患肛門濕疹。

　　一、小腿濕疹

　　常對稱發生在小腿前面和側面，多與靜脈曲張等造成的慢性瘀血有關。一般表現為局限性棕紅色斑片，其中有彌漫集簇的丘疹和皰疹，并伴有糜爛、滲出結癡與色素沉著。久之在踝關節上方內側易發生潰瘍，常久治不愈，俗稱“老爛腳”。

　　伴有靜脈曲張的小腿濕疹患者，應避免久站，要經常抬高患肢，要及早手術。已發生“老爛腳”者宜臥床休息，抬高患肢，潰瘍處外敷慶大霉素，以加速潰瘍愈合。適當口服硫酸鋅、維生素C、E等配合治療。

　　無靜脈曲張的小腿濕疹，要保持皮膚清潔，避免外傷。

　　二、手部濕疹

　　女性居多，好發于指背及指端掌面，可蔓延到手背手腕，其境界不清或呈小片狀皮損。因手指活動頻繁，常有疼痛不適。指背在損可累及指甲，使指甲變厚且不規則。可采用外用藥物涂擦治療，劇癢者應口服止癢藥物，并避免接觸各種刺激物品。