兒童心律失常中以竇性心律失常最為常見，其次為異位心律，第三是傳導阻滯。竇性心律失常中以竇性心動過速居首位，其次為竇性心律不齊，二者多為生理現象，隨著兒童的生長發育而逐漸消失。
小兒出生時易發生心律失常，一般以一歲以內嬰兒多見，常見心律失常為陣發性室上性心動過速、預激綜合征等。隨著小兒年齡增長，身體發育日臻完善，心律失常自行消失。新生兒期竇性心律極不穩定，嬰兒期易發生陣發性心動過速。先天性心臟發育障礙可導致房室結區及房室束不相互連接，導致先天性房室傳導阻滯。學齡前兒童多發生竇性心動過緩、游走性心律失常、不完全性束支傳導阻滯。
兒童心律失常的發病與成人不同之處主要是心房纖顫較成人顯著減少，其心律失常的主要病因為先天性因素，如三尖瓣下移、大血管易位、房間隔缺損、單純心臟傳導系統發育畸形。有些兒童患室性期前收縮，但常找不到肯定的病因。新生兒及嬰兒早期期前收縮常隨年齡的增長而逐漸自愈，有些兒童則會反復發作心律失常，需要藥物控制。