主持人

　　便血并不等于得痔瘡!提起肛腸疾病，很多人自然而然就想到痔瘡。然而人們對(duì)待它的態(tài)度不是不以為然，就是羞于就醫(yī)、忍受痛苦。此外，如果得了痔瘡，不要以為痔瘡是小病便久拖不治，若久拖不治，痔瘡有可能會(huì)引發(fā)或延誤其他更嚴(yán)重的肛腸疾病。讓我們聽(tīng)聽(tīng)上海中佑肛腸醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)朱有才的詳細(xì)介紹。

　　患者

　　您好，我最近大便時(shí)帶血，我的朋友告訴我，這是得痔瘡了，請(qǐng)問(wèn)便血就是得痔瘡嗎?

　　朱有才

　　便血和得痔瘡并不能畫(huà)等號(hào)。提起肛腸疾病，人們首先想到的就是痔瘡，出現(xiàn)便血等癥狀也隨便歸咎于痔瘡。痔瘡確實(shí)是引起便血的最常見(jiàn)原因，但是同在肛門(mén)部發(fā)病，同樣有便血癥狀的直腸腫瘤、直腸息肉等易被誤診為痔瘡，所以，市民不能簡(jiǎn)單的就把出現(xiàn)便等同于痔瘡。

　　肛腸科疾病出現(xiàn)便血的情況大致如下

　　1.內(nèi)痔

　　無(wú)痛性便血，常常滴、噴鮮血，有時(shí)伴有腫物脫出。

　　2.肛裂

　　排便時(shí)常常是糞便帶血或滴血，鮮血，但排便時(shí)劇痛。

　　3.直腸息肉

　　無(wú)痛便血，大便帶血，在糞便外表，血量少，有時(shí)伴黏液，偶有近肛門(mén)處的息肉可脫出肛門(mén)外。

　　4.直腸腫瘤

　　便血暗紅或鮮紅，混在便內(nèi)或在便條外，混有黏液，雖然肛門(mén)不疼，但有下墜及肛門(mén)不適，并逐漸加重。

　　5.異物外傷

　　便血，一次性多見(jiàn)，量可多可少，鮮紅，肛管存有異物時(shí)有疼痛，直腸黏膜損傷時(shí)常無(wú)疼痛，有可尋求的病史和外傷史，食物殘?jiān)⒔?jīng)肛門(mén)插管或開(kāi)塞露可造成損傷。

　　6.肛竇炎

　　便血少量伴膿汁，排便時(shí)疼痛且定位十分明確。

　　患者

　　我經(jīng)過(guò)確診有痔瘡，請(qǐng)問(wèn)痔瘡在什么情況下才需要手術(shù)呢?

　　朱有才

　　輕度痔瘡一般表現(xiàn)為便后手紙帶血、微痛、大便異常等，一般可采取的調(diào)理方法為少食油膩、辛辣刺激食物，多吃生菜、香蕉、蘋(píng)果等蔬菜水果。

　　中重度痔瘡的癥狀明顯，多為墜漲、便血、疼痛加劇、肛門(mén)有脫出物，排便困難等，此時(shí)痔瘡已經(jīng)到了預(yù)警期，容易感染發(fā)炎引起病變，一旦感染發(fā)炎，痔瘡有可能還會(huì)引起膿腫、肛裂、肛瘺等癥。此時(shí)，患者一定不要盲目采用藥物。盲目用藥只會(huì)使病情加重，此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療，更不要畏懼手術(shù)。除了傳統(tǒng)手術(shù)外，以超聲波多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎儀、COOK痔瘡槍、HCPT為主的微創(chuàng)技術(shù)近幾年應(yīng)用也頗多，并因其痛苦較小、恢復(fù)較快等而受到不少市民的推崇。

　　患者

　　姑娘1歲5個(gè)月今天突然看他有點(diǎn)便血 也不哭不鬧狀態(tài)挺好。 有沒(méi)有知道是怎么回事的啊各位寶媽急急急!!!

　　朱有才

　　是不是寶寶最近上火，大便比較燥的原因，這樣子大便困難，就會(huì)出現(xiàn)便血的情況，如果是這個(gè)原因的話，倒是不必?fù)?dān)心 的，只要讓寶寶多吃一些降火的食物，如水果蔬菜之類的，多喝水，就會(huì)緩解的，如果不是這個(gè)原因的，那就最好是帶寶寶上醫(yī)院查一下便，怕有細(xì)菌感染之類的

　　患者

　　便血是怎么回事呢?

　　朱有才

　　結(jié)腸與直腸出血時(shí)，由于血液停留于腸內(nèi)時(shí)間較短，往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便。上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便，由于表面覆有一薄層粘液，故常帶有光澤。便血的原因有哪些呢?但若出血速度較快、出血量多、腸蠕動(dòng)增快時(shí)，血便可呈暗紅色或鮮紅色。右半結(jié)腸出血，血液常與糞便相混合，可排果醬樣血便。直腸、乙狀結(jié)腸出血，血液常附著于糞便表面。