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小兒髖關節脫位臨床表現有哪些

  1. 后脫位

  (1)髖關節在屈曲內收位受傷史。

  (2)髖關節疼痛,活動障礙等。

  (3)脫位的特有體征 髖關節彈性固定于屈曲、內收、內旋位,足尖觸及健側足背,患肢外觀變短。腹溝部關節空虛,髂骨后可摸到隆起的股骨頭。大轉子上移,高出髂坐線(髂前上棘與坐骨結節之連線,即Nelaton's line)。

  (4)有時并發坐骨神經損傷,髖臼后上緣骨折。晚期可并發股骨頭壞死。

  (5)X線檢查可確定脫位類型及骨折情況,并與股骨頸骨折鑒別。

  2.前脫位時,髖關節呈屈曲、外展、外旋畸形,患肢很少短縮,大粗隆亦突出,但不如后脫位時明顯,可位于髂坐線之下,在閉孔前可摸到股骨頭。

  3.中心脫位畸形不明顯,脫位嚴重者可出現患肢縮短,下肢內旋內收,大轉子隱而不現,髖關節活動障礙。臨床上往往需經X線檢查后,方能確定診斷。常合并髖臼骨折,可有坐骨神經及盆腔內臟器損傷,晚期可并發創傷性關節炎。

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