肥胖癥(obesity)是由于長期能量攝入超過消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多而造成的疾病。體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%即可稱為肥胖。我國兒童肥胖的發(fā)生率約為3%-5%，大多屬單純性肥胖。小兒肥胖癥與成人肥胖癥、冠心病、高血壓、糖尿病有一定關(guān)聯(lián)，故應(yīng)及早預(yù)防。

　　[臨床表現(xiàn)]肥胖可發(fā)生于任何年齡，最常見于嬰兒期、5~6歲時(shí)和青春期。

　　嬰兒期肥胖

　　正常嬰兒體重在5個(gè)月時(shí)應(yīng)為，7.5kg;1歲時(shí)9.5kg。若嬰兒體重增加明顯超過此值則有發(fā)生肥胖的可能。由于嬰兒期肥胖時(shí)脂肪細(xì)胞不僅體積增大，而且數(shù)目增多，因而以后發(fā)生成人肥胖的可能性較大。嬰兒肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝僂病。

　　青春前期肥胖

　　因熱卡攝入過多所致者，其身高及體重與同齡相比均偏高，但二者不成比例，性成熟也較早，最后生長停止也早，最終高度低于正常小兒。

　　肥胖兒童中大多數(shù)為單純性肥胖，除多食外無其它不適，患兒食欲極好，常有多食、喜食肥肉、油炸食物或甜食的習(xí)慣。明顯肥胖兒童可有疲乏感，用力時(shí)氣短或腿痛。嚴(yán)重肥胖者可因脂肪過度堆積限制胸廓及膈肌運(yùn)動(dòng)，致肺通氣量不足、呼吸淺快、肺泡換氣量減低，引起低氧血癥、紅細(xì)胞增多、紫紺、心臟擴(kuò)大、心力衰竭甚至死亡，稱Pickwickian綜合征。

　　體格檢查可見單純性肥胖兒童體脂增多，但分布均勻。腹部膨隆下垂。嚴(yán)重肥胖者可有胸腹、臀部、大腿脂肪過多致皮膚出現(xiàn)白紋或紫紋。少數(shù)肥胖兒可有扁平足及膝外翻。女性肥胖兒外生殖器發(fā)育大多正常，胸部脂肪增多，應(yīng)注意和真正乳房發(fā)育鑒別，后者可觸到乳腺組織的硬結(jié)。男性患兒由于大腿會(huì)陰部脂肪過多，陰莖可掩藏在脂肪組織中而顯陰莖過小。

　　肥胖兒童常有心理障礙，這既是引起肥胖的原因，通常也是肥胖持續(xù)存在的附加因素。