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細說食道癌的護理方法都有哪些

  食道癌是一種食管鱗狀上皮或腺上皮產生的異常增生所形成的惡性病變。如果不仔細護理的話很容易造成食道癌的復發,在食道癌的護理上面大部分人都是僅僅在注意飲食上面,食道癌的護理應該從日常護理上面下手其次才是飲食護理,那么下面就由小編我來為大家介紹下食道癌的護理方法都有哪些。

  食道癌的護理

  1、安置適當體位

  未清醒前平臥位,頭偏向一側,防止嘔吐吸入氣管內。術后常規吸氧及心電監護,監測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度的變化。生命體征平穩后取半臥位,鼓勵及協助患者在床上經常變換體位,盡早下床活動,改善呼吸及循環功能,利于引流。

  2、胸腔閉式引流管護理

  保持固定通暢,觀察引流液的量,色,性狀并認真記錄;若術后3小時內胸腔閉式引流量在每小時100ml,呈鮮紅色并有較多的血凝塊,患者出現煩躁不安,血壓下降,脈搏增快,尿少等血容量不足的表現,應考慮活動性出血;如果引流液中有食物殘渣,則提示食管有吻合口瘺,若引流液量多,由清亮轉渾濁,提示有乳糜胸。

  每日更換引流液一次,嚴格無菌操作;將管道的重要性告知患者及家屬,嚴防管道脫落,鼓勵患者深呼吸和有效地咳嗽排痰。術后72小時后無引流液流出,經胸片證實肺擴張,即可拔除引流管,拔管后繼續觀察患者呼吸情況,有無氣促、胸悶等不適,以及局部有無滲液、出血、漏氣、皮下氣腫等,如有異常及時報告醫師處理。

  3、胃腸減壓的護理

  術后留置胃腸減壓管,目的是減輕腹脹,減少殘胃脹氣對吻合口的影響。妥善固定胃管和十二指腸營養管,記錄好長度并在鼻尖處做記號;向患者及家屬反復交代,各管道的目的及重要性;各班嚴格床旁交接,以防脫出或自行拔除。一經脫出,避免盲目重插,以免損傷吻合口。

  保持胃腸減壓管通暢,觀察記錄引流液的性質、量。術后24~48小時引流出少量血液,應視為正常,如引出大量血液應立即報告醫生處理。

  保持通暢,必要時用少量生理鹽水沖洗胃管并及時抽除。胃腸減壓管保留5~7天,以減少吻合口張力,以利愈合。拔管前1天,暫停引流,口服少量溫涼流質飲食,無不適,即可拔管。每日口腔護理兩次,可坐起的患者,鼓勵患者自己漱口刷牙,清潔效果更好。

  4、十二指腸營養管的護理

  食道血供呈節段性、缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術后應嚴格禁食和禁水,每日由靜脈補液。術后24~48小時,腸蠕動恢復后,經導管滴入營養液,如混合奶、菜汁、果汁、米湯等。注入量可由第一天的500ml,分2~3次滴注,以后每天根據患者的耐量增加至1500~2000ml。

  輸注時患者應取頭高30°~45°或半坐臥位,以防止誤吸。滴注前注意管道長度,確保注入腸道;注入溫度以38℃左右為宜;滴注后用溫開水或生理鹽水沖洗,以清潔鼻飼管內腔,防止食物粘堵管腔,然后以無菌紗塊包扎鼻飼管,并妥善固定鼻飼管根部,防止滑脫。觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹等情況。十二指腸營養管可維持10天左右。

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