小兒急性喉炎是喉黏膜的急性炎癥,也是引起喉梗阻的主要原因,起病急,進展快,如果處理不及時,可危及患兒的生命。年齡在2個月至歲之間,通過治療和精心的護理,均取得了較為滿意的效果,現將體會總結如下。
一、嚴密觀察患兒的呼吸變化,防止并發癥的發生。由于小兒喉腔較小,黏膜與黏膜下層附著不緊密,炎癥時腫脹明顯,易致聲門裂阻塞,加之兒童神經系統發育不完善,咳嗽功能差,不易將下呼吸道分泌物及時咳出,易導致呼吸困難加重。所以,應密切觀察患兒的呼吸頻率、節律、面色、唇色、皮膚的顏色以及意識狀態,發現異常及時報告醫生進行處理,必要時給予低流量氧氣吸人,隨時作好氣管切開的準備。
二、氧氣霧化吸人。常用的藥物有地塞米松、%麻黃堿、慶大霉素、沐舒坦、生理鹽水等,劑量根據醫囑使用,氧氣的流量調至5L/rain,一次性的氧氣霧化器使用簡單方便,在使用的過程中,護士應守在患兒床旁,協助患兒吸人,3次/d,每次吸人時間為15—20min。霧化用藥可使藥物直達局部病灶,起到消炎、消腫、解痙、祛痰、改善通氣功能等作用。
三、根據醫囑正確及時地使用激素及控制感染的藥物,同時密切觀察患兒體溫的變化,在使用激素以后,觀察有無出汗,保持衣服清潔干燥。
四、盡量使患兒安靜休息,減少哭鬧,盡可能避免發聲,以促進聲帶的恢復。護士操作時要動作輕柔,態度和藹,關心體貼患兒,以消除其恐懼心理。保持病室整潔安靜,溫度控制在18℃一℃,濕度控制在60%一70%,定時通風換氣。
五、加強營養,給予高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食,禁辛辣刺激性食物,在進食時,防止嗆咳,避免食物嗆入氣管引起不適,并注意口腔衛生。d,Jb急性喉炎好發于冬春季節,指導患兒家長在天氣變化時,注意及時給小孩添減衣服,防止感冒,發現不適,立即就診,以免耽誤病情。