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外科護理先天性耳前瘺管

  先天性耳前瘺管(congenitalauralfistula)是一種常見的先天耳畸形。為胚胎時期形成耳廓的第一、二鰓弓的6個小丘樣結節融合不良或第一鰓溝封閉不全所致。

  臨床表現

  耳前瘺管瘺口多位于耳輪腳前,另一端為盲管,深淺、長短不一,還可呈分枝狀。瘺管多為單側性,也可為雙側。管腔壁為復層鱗狀上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺等,故擠壓時有少量白色粘稠性或干酪樣分泌物從管口溢出。平時無癥狀,繼發感染時則局部紅腫疼痛。反復感染破潰后可形成瘢痕。

  治療

  若無感染史者,不必處理。

  在急性感染時,全身應用抗生素控制炎癥,對已形成膿腫者,則應先切開引流。待感染控制后,再行瘺管切除術。術前注少許美蘭于瘺管內,并用探針為引導,將瘺管及其分支徹底切除,以免復發。

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