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后裝敷貼放射治療小兒皮膚血管瘤護理

  患兒均是首次接受后裝敷貼放射治療皮膚血管瘤,家長對治療過程、療效反應、治療效果等不了解,存在疑慮、恐懼及緊張心理,針對患兒家長存在的心理變化,護士應對家長做好解釋工作,詳細介紹后裝放療的過程、優點、效果、注意事項及副反應等。

  消毒軟管施源器數條、橡皮泥、紗布、剪刀、防護材料(橡皮鉛);給患兒應用鎮靜劑(10%水合氯醛等);皮膚準備:仔細檢查患兒局部皮膚情況,如皮膚出現皮炎、濕疹、潰瘍或有皮膚感染者,禁止后裝治療。應剃去治療部位毛發和做好局部皮膚清潔。協助設計治療計劃。

  當患兒進入睡眠狀態,護士協助醫生將準備好的軟管施源器按病損形狀對齊貼緊并用膠布固定,病灶周圍用橡皮鉛覆蓋,以保護正常皮膚。冬天軀干部治療者應做好保暖工作,盡量減少暴露部位,防止受涼感冒,指導家屬穿防護衣,戴防護眼鏡抱患兒進入機房,擺好體位將軟管施源器接后裝治療機,然后工作人員在電腦室監控放射源出入情況,并密切觀察,防止意外,確保放射治療順利進行。當結束治療的指示燈亮時,醫務人員立即進入機房將軟管施源器與后裝機分離,把患兒抱出機房拆除軟管施源器,觀察局部皮膚情況。

  治療后應密切觀察患兒局部皮膚反應,如出現皮膚發紅脫毛發,表皮脫落等屬正常反應;如皮膚出現水皰,紅腫,上皮脫落,潰瘍形成感染時,應立即停止放射治療,并給予局部對癥處理和抗感染治療。

  囑患兒家長對患兒局部照射部位要減少摩擦,瘙抓,保持皮膚的衛生,治療期間患處避免日曬,禁用熱水燙洗,避免造成損傷和感染。

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