苯丙酮尿癥是一種代謝性遺傳性疾病。如果不加治療,會引起智力遲鈍。幸運的是,目前通過常規的新生兒篩查,幾乎所有的患病新生兒都可以被早期診斷并加以治療,確保智力發育正常。
1、新生兒苯丙酮尿癥篩查如何做?
用針扎嬰兒的足后跟并采幾滴血(同樣的血樣標本可以被用于許多其它先天性代謝性疾病的篩查),血樣常被送到當地的醫學實驗室進行檢測,以便檢測出血液中苯丙氨酸含量是否高出正常值。如果結果不正常,那么將做更多的檢查去確定該嬰兒是否患有苯丙酮尿癥,或是其它因素影響了苯丙氨酸水平。
這種檢查在嬰兒生后24小時到7天內做,其精確度較高。然而,早期出院現象越來越普遍,許多嬰兒在生后24小時之內就被檢查。因為早期做這種檢測,有些苯丙酮尿癥可能被漏掉,因此美國兒科學會建議:生后24小時內做過檢查的嬰兒應該在生后1周到2周再次被檢測。
2、苯丙酮尿癥的癥狀可以防治嗎?
可以。如果在出生后7到10天就開始用低苯丙氨酸飲食治療患病嬰兒,其精神發育遲緩就可以避免。
剛開始,用含有蛋白質但不含苯丙氨酸的特殊配方奶粉喂養病嬰。母乳或嬰兒配方奶粉被少量喂養以便只提供嬰兒可耐受的苯丙氨酸量。隨后,一些蔬菜、水果、谷類產品(如麥片和面條)及其它低苯丙氨酸食品可以加入飲食中,但是不能喂養普通牛奶、奶酪、雞蛋、肉類、魚類和其它高蛋白食品。蛋白質是人體正常生長發育所必需的,所以兒童必須連續吃含有高蛋白質和必需營養素但只含少量或不含苯丙氨酸的特殊配方奶粉。加有人工甜品(天門冬氨酰苯丙氨酸甲酯)的飲料和食品也必須盡量避免。
擅長治療苯丙酮尿癥的醫學中心應對患有苯丙酮尿癥的兒童和成人進行跟蹤隨訪。每一病人的飲食必須個體化,需根據其苯丙氨酸耐受量、年齡、體重和其它因素而定。所有病人需定期做血液檢測以測定其苯丙氨酸含量是否過高或過低。一歲以內的嬰兒可以1周1次,整個兒童期可以1月1次或2次。飲食必須根據檢測結果做相應調整。
苯丙酮尿癥患者必須在整個兒童和青少年時期、并且一般是終生食用低苯丙氨酸飲食(盡管患者成年以后,有時可以不食用這種受限飲食)。直到20世紀80年代,醫生認為:大約在6歲左右,大腦已經發育成熟,這時苯丙酮尿癥患兒可以安全地中斷他們的特殊飲食。不過,大多數患兒如果在兒童和青少年時期其血中苯丙氨酸水平過高,就會導致智力降低、學習力下降和行為異常。