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小兒腦癱的術后功能康復訓練

  與術前康復訓練相比,小兒腦癱的術后功能康復訓練顯得更為重要。因為術前康復主要是以降低肌張力和牽拉肌腱和韌帶為主,使之在很短的時間內看到效果,但這種效果只能維持一段很短的時間,并不能真正解決問題,一般在停止康復一段時間就會反復,還會使病情不斷的向前發展,使肢體的畸形越發嚴重。

  術后康復主要是通過手術解除患者肌張力之后,把受到限制和沒有發育好的肌力通過一系列的方法康復起來,使患者能夠從新站起來達到行走的。另外,手術已經為小兒腦癱的治療開辟了新的途徑,為康復創造了良好的條件,手術之后的康復訓練是提高手術療效的重要保證。

  一般而言,腦癱術后約有一年左右的時間最好在醫院內,由專業康復師指進行訓練,這一年的康復可以每三個月為一個周期,分為恢復期、遞升期、加強期及強化期分別進行有針對性的康復訓練,全部完成之后可以出院回家,進入家庭康復期。

  這其中,我們要重要介紹一下功能訓練,這對患兒有效在達到生活自理、回歸社會至關重要。功能訓練要遵循先被動再主動的訓練原則:因為最初腦癱患者的肢體是痙攣的,活動不便,常不能自主支配肢體的關節,此時只能進行被動活動,防止關節攣縮、肌肉萎縮。手術解痙后,患者的肢體能在一定程度上達到自主活動,此時就應該以正確的方式進行主動活動。

  康復師科學指導患者俯臥后伸下肢鍛煉臀股,仰臥直腿抬高鍛煉,主動和被動的踝關節活動,主動活動時要求病人于膝關節伸直位盡量將足背伸、跖屈;被動活動由他人手置于病人足底,盡量屈伸病人踝關節,以病人無明顯疼痛為度。總之,這種術后的功能康復訓練應由簡單到復雜、由主動到被動。

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