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新生兒淚囊炎應盡早規范治療

  新生兒淚囊炎是由于出生時淚道未開放所致,患兒表現為生后不久出現流淚及分泌物增多。典型病例在按壓大眼角鼻根處的淚囊區時可見粘液或膿性物溢出。由于長期淚液等刺激,患兒可出現眼周皮膚濕疹,合并結膜炎甚至角膜炎。有的還會出現急性淚囊炎癥,淚囊區皮膚紅腫、硬結、疼痛,嚴重者可致眶蜂窩織炎甚或顱內感染危及生命。

  因此,新生兒淚囊炎應盡早規范治療。患兒生后出現流淚及分泌物增多時,3月內可以進行淚囊區手法按摩,有膿性分泌物者需局部滴用抗生素眼水眼膏。少部分患兒在淚囊部加壓時可以使膜性阻塞開放而自愈。經上述治療仍有流淚及分泌物多者,滿3月后可積極門診行淚道沖洗及淚道探通治療。經一次淚道探通90%以上的患兒可治愈。多次淚道沖洗及治療過晚的患兒,因局部炎癥時間長、淚道受損明顯,常常需要反復淚道探通。對于淚道探通2次仍未愈的患兒,可以選擇行淚道插管治療。

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