小兒腎母細胞瘤的治療一般使用手術療法,在進行手術治療時需要麻醉,鑒于嬰幼兒患者體質的特殊性,這就需要做好小兒腎母細胞瘤麻醉期的護理,掌握麻醉前的禁食時間、做好體溫過低的預防和護理以及麻醉過后恢復期間的護理。
小兒腎母細胞瘤麻醉期的護理
1.做好麻醉前的準備
1999年美國麻醉學會公布了小兒腎母細胞瘤麻醉前的禁食時間:流質2小時,母乳4小時,動物乳制品6小時,嬰幼兒配方飲食6小時,半流6小時,固體食品 8小時。讓患兒在父母陪伴下進入麻醉誘導室,根據患兒的個性化需求,室內準備好孩子喜歡的玩具、動畫片,父母像平時一樣陪護患兒,給患兒講故事,護士陪患兒玩玩具或觀看動畫片,讓孩子們感受到家的溫暖,以消除緊張的心理。
2.預防及護理體溫過低
巡回護士控制手術室的溫度在24~25℃,濕度50%~60%。對四肢循環差的小兒用專制的棉套包裹四肢,盡量減少熱量的流失;手術床加墊防水棉墊,棉褥下置電熱毯持續供熱,保持患兒術中體溫在35.5~36.5℃范圍。
3.麻醉恢復期的護理
保持呼吸道通暢,取去枕平臥,頭偏向一側,必要時在小兒肩下墊一軟枕,保持呼吸道通暢,對有嘔吐的小兒及時清除口鼻腔內的分泌物,動作要輕柔,避免過度刺激咽喉部。呼吸道分泌物過多時,正確選用粗細適宜的吸痰管,每次吸引前后加大吸氧流量,吸引時間不超過15s,吸引負壓為0.02~0.05mPa。