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脊柱裂的臨床表現及治療

  脊柱裂(spina bifida)是妊娠早期、胚胎發育時,神經管閉合過程受到影響而至脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態,是一種常見的先天畸形。脊柱裂是造成嬰兒死亡和終身殘疾的主要原因之一,因此,本癥的防治非常重要。

  臨床表現

  1.臨床表現

  神經系統癥狀與脊髓及脊神經受累程度有關。較常見的神經系統癥狀為下肢癱瘓、大小便失禁等。如病變部位在腰骶部,出現下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮,感覺和腱反射消失。下肢多表現溫度較低、青紫和水腫,容易發生營養性潰瘍,甚至壞疽。常有肌肉攣縮,有時有髖關節脫位,下肢常表現馬蹄足畸形。常有大小便失禁。有些輕型病例,神經系統癥狀可能很輕微。隨著病兒年齡的增大神經系統癥狀常有加重現象,

  治療

  注意保護囊腫,不使其破裂。表面皮膚不完全者,需注意清潔消毒。沒有神經系癥狀或只有輕微癥狀的病兒可切除囊腫。一般應等出生6個月以后切除;如囊腫壁極薄容易破裂,可在生后不久手術。

  對脊柱裂所致的下肢癱瘓與肌肉萎縮,可試用針灸、按摩等康復對癥治療,但最終效果不滿意。

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