癱瘓對于我們很多人來說是比較難過的,很多患者是后天疾病引發的,這會讓患者十分苦惱,由于患者的康復比較緩慢,因此我們要做好患者的護理工作,下面我們一起看看關于癱瘓患者的護理保健工作。
癱瘓的專業治療導航地圖
對病人須加強護理,應做好以下幾點:
(l)做好心理護理:重視向病人做思想工作。因癱瘓給病人帶來沉重的思想負擔,須鼓勵病人樹立革命的樂觀主義精神,“既來之,則安之”,要求其克服困難,艱苦鍛煉,要有戰勝疾病的信心,與醫護人員和家庭成員配合,盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉,防止關節畸形和肌肉萎縮。
(2)保持肢體功能位置:癱瘓肢體的手指關節應伸展、稍屈曲,手中可放一卷海綿切;肘關節微屈,上膠肩關節稍外展,避免關節內收,伸髖、伸膝關節;為了防止足下垂、使踝關節稍背屈;為防止下膠外旋,在外側部可放沙袋或其他自制支撐物。
(3)活動癱瘓肢體:可防肢體攣縮、畸形,包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉。
(4)預防并發癥:因癱瘓肢體的運動和感覺障礙,局部血管神經營養差,若壓迫時間較長,容易發生壓迫性潰瘍——褥瘡。故應注意變換體位,通常每2小時翻1次身,對被壓紅的部位輕輕按摩,也可用紅花酒精按摩,以改善局部血循環。床鋪要干燥平整,并保持好個人衛生,可以擦浴,但應注意保暖,防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水溫要適當,防止皮膚燙傷。在翻身時座適當叩擊背部,鼓勵咳痰,以防墜積性肺炎。要有足夠人量,尤其夏天水分要充足,選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果,保證足夠營養。養成排便習慣,防止大便秘結。在早飯前給l杯熱飲料(根據習慣可采用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便,還可按摩腹部,由右下腹向有上,轉向左上腹,再轉向左下腹。反復按摩5-10次,促進結腸內上端內容物往下蠕動,以助排便。遇有便秘時,可用甘油栓或中藥。如用番瀉葉沖水飲用,仍然不能解決排便時,應予灌腸。有尿潞留或尿失禁而又須保持會陰部清潔時,應放置導尿管,須嚴格執行滅菌術,預防泌尿系感染。
(5)生活自理和職業訓練:癱瘓有好轉時,應逐步鍛煉日常生活技能,醫護人員和家屬要共同給予正確指導和熱情幫助,鼓勵患者凡是個人力所能及的生活自理方面的事情,盡可能自己完成,如脫穿衣服、洗臉、吃飯等;對有可能做病前的工作者,可逐步進行適應性鍛煉。
生活護理要點如下:
1)充分了解病人癱瘓分布,注意有無其他癥狀如失語,了解病人生活自理程度,以便制定治療計劃。
2)防止肢體攣縮。
3)固定于功能位:發病早期,上肢屈曲下肢伸直,踝關節處于90度,防止足下垂。
4)早期被動運動:急性期只要生命體征穩定,就應及早進行肌肉按摩,關節被動運動;急性期過后要鼓勵病人自主活動,進行日常生活技能訓練。