自從環(huán)孢A應(yīng)用于臨床后有報(bào)道的各種器官移植后高血壓的發(fā)病率顯著增高，腎移植后67～90%的服用環(huán)孢A的患者將會發(fā)生高血壓。

　　腎移植后高血壓的護(hù)理

　　1、護(hù)理干預(yù)措施

　　不吸煙，控制飲食，降低體重，低鹽飲食，穩(wěn)定情緒，定期測血壓。低鹽飲食，每天攝入食鹽量約2～3克，限鈉時(shí)間需要3個(gè)月或更長時(shí)間;加強(qiáng)鍛煉減輕體重，血壓和體重密切相關(guān)，約每減輕1kg體重，收縮壓和舒張壓各降低0、013kPa;其他非藥物療法有減少飲酒，因?yàn)榫凭兄苯拥纳獕鹤饔?減少飲食中的脂肪含量等，當(dāng)非藥物療法不能控制血壓時(shí)，就應(yīng)考慮使用藥物或手術(shù)療法。

　　2、護(hù)理目標(biāo)

　　(1)將血壓控制在19、33/12、67kPa以內(nèi)，保證移植腎的有效灌注。

　　(2)避免血壓忽高忽低，造成腎外組織灌注不足。

　　(3)將機(jī)體代謝降至最低，維持電解質(zhì)平衡。

　　(4)避免藥物發(fā)生配伍禁忌。

　　(5)維持良好的免疫抑制狀態(tài)。

　　專家提醒，沒有病人的配合這些護(hù)理干預(yù)措施是不可能收到良好效果的，要使病人了解腎移植術(shù)后發(fā)生高血壓的原理，以及血壓控制不良給移植腎長期存活帶來的負(fù)面影響，向其講清楚所采取的治療措施、要達(dá)到的目的和產(chǎn)生的副作用。

　　許多病人會誤認(rèn)為腎移植能夠解決尿毒癥的所有問題，而無副作用，護(hù)士有責(zé)任向病人說明腎移植并不是十全十美的腎臟替代治療，病人也許要面對腎移植的副作用，要允許病人發(fā)泄其挫敗感和焦慮情緒，這些都是每個(gè)人面對挫折的正常反應(yīng)，許多病人通過發(fā)泄不良情緒，從而接受挫折，積極配合治療。

　　3、健康教育包括如何測量血壓、體重，出院后的自我護(hù)理以及詳細(xì)的家庭治療記錄。記錄內(nèi)容包括血壓、飲食、活動和體重，要求每日測血壓一次，每兩周測體重一次，如果每天體重增加0、5kg或每周增加2、5kg考慮存在水潴留，這時(shí)就要嚴(yán)格記錄每天的液體出入量，再根據(jù)記錄分析是否需要限制水的攝入。