手外傷后應及時而積極地進行處理，以恢復手的功能，否則將造成殘廢。

　　手的解剖結構復雜，重要組織既多又小，排列又非常緊密，所以常見幾種組織同時受傷。

　　治療手外傷的目的，主要是恢復手的功能。手的主要功能是捏和提。例如執筆寫字，主要是捏的動作;持鋤種地和持螂頭捶擊，主要是握的動作。

　　要恢復手的功能，主要應修復好下述受傷組織--皮膚、肌腱、神經、骨與關節。

　　手外傷的處理原則：

　　①手外傷可能有其他重要臟器的損傷，應首先搶救患者的生命。但同時要注意手外傷的處理。

　　②必須對傷員進行全面的病史分析，認真檢查傷情，確定治療方案。

　　③消滅創面，防治感染，修復重要的組織，保留手指的適當長度，早期活動傷手和在勞動中逐步使用傷手，是恢復傷手功能的關鍵。

　　甲下血腫 指端受擠壓傷后。組織內出血積聚于甲下時，稱甲下血腫。甲下血腫呈青紫色或紫紅色，嚴重時指甲可浮起。甲下血腫往往合并末節指骨骨折，手指末端腫脹;疼痛劇烈，甚至影響睡眠。甲下積血需及時清除，以防日后發炎。清除的方法很簡單，用碘酒、酒精等消毒指甲后，用一根燒紅的鋼絲或拉直的回形針，在血腫部位的指甲上燙一個或幾個洞，血即流出，疼痛立即減輕，再用呋喃西林紗布條之類的敷料包扎即可。一般不應拔除指甲，若指甲即將脫落則可予以拔除。

　　手部皮膚損傷 手外傷時最常見的是皮膚損傷。處理好皮膚損傷，不僅可以縮短療程，減少痛苦，而且可以避免感染，減少殘廢，為修復手部其他組織的損傷創造條件。

　　皮膚損傷的類型很多，短而淺的皮膚傷口，只要清洗后用紅汞或碘酒消毒后包扎即可。其他傷口，均需去醫院進行徹底清創和覆蓋創面，以爭取傷口早日愈合。術后用消毒紗布分指包扎傷口，以利手指活動。植皮的傷口，需將傷指及腕部固定2～3周。術后抬高患肢，以減少手部腫脹.術后10～14天拆線。早期活動傷指及健指。

　　手部肌腱損傷 每個手指都有伸肌腱和屈肌腱，所以手指能夠作屈伸動作。在指背和手背的肌腱稱伸肌腱，能使手指伸直;在手指掌面和手掌內的肌腱稱屈肌腱，能使手指屈曲。

　　手肌腱傷斷后，手指即不能伸直;屈肌腱傷斷后，手指即不能屈曲。多根屈肌腱傷斷后，手指不能握拳。

　　肌腱傷斷后一般都需縫接可在傷后清創時立即縫接，但有時傷口污染嚴重時可先將皮膚傷口縫好，待傷口愈合3個月后再作縫接有些肌腱缺損或屈肌腱傷斷部位在手指時，需要行肌腱移植，即將他處的肌腱，例如掌長肌腱或趾伸肌腱取下一段，分別與傷斷的肌腱縫接。肌腱縫接后，需將手指和腕關節固定。一般說來，屈肌腱傷斷縫接后固定在屈曲位。伸肌腱傷斷縫接后固定在伸直位。固定時間需三周，到時拆除固定，自行屈伸手指，以鍛煉手指的功能，再過一周后，可增加被動運動，但動作要輕柔，以免拉斷修復好的肌腱。同時可輔以物理療法、體育療法和使患手參加適當的勞動。約半年后，手指活動即能達到理想的效果。

　　但是，肌腱傷斷修復后，很容易與它的周圍組織發生粘著，即所謂肌腱粘連.有了這種粘連，手指屈伸即受到障礙，嚴重者手指仍不能屈伸，并且需要手術分離，肌腱粘連分離術后48小時即應積極進行主動屈伸鍛煉。每天訓練時間要堅持在八小時以上，要一個一個手指，一個一個關節進行鍛煉。只有經過這樣"苦練"，才能取得良好的效果。

　　手部骨和關節損傷 手部的骨折和脫位非常多見。受傷后如果處理不當，對手的功能將產生嚴重影響，甚至殘廢。

　　手部的骨折或脫位常同時有數根骨頭折斷或伴有其他組織的損傷。因此，在處理骨折或脫位的同時，必須處理好其他組織的損傷。開放性骨折必須在徹底清創后，縫合傷口，改變成為閉合性骨拆，并爭取不使傷口感染。

　　對于骨折或脫位的處理，首先要求準確復位，力求完全(解剖)復位，避免有角度、旋轉成重迭等畸形。發生這種畸形時，不僅影響患指的屈伸，而且影響鄰指的功能。

　　閉合性骨折應多采用閉合復位;開放性骨折應多采用細不銹鋼針內固定，以利早期活動患指。

　　骨折或脫位整復后，必須將手固定于功能位置。這種位置可使有關肌肉力量處于平衡狀態，有利于骨折的復位和固定，萬一發生運動障礙時，仍能保留手的一定功能。切勿將手指固定于伸直位。固定范圍除患指外，健指應保留自由活動，以防關節僵硬。

　　手部骨折愈合較快，一般說來，掌骨固定4周，指骨固定6周，關節脫位固定3周，即可去除外固定，開始功能訓練。

　　手指截斷傷是嚴重的手外傷，有的手指已經截斷，有的雖未完全斷離，但遠側斷段已失去存活條件，如何處理這種復雜的傷情，應根據具體情況而定。有些截斷的手指能夠再接的，應當努力爭取接起來(詳見"斷肢再植"節);不能再接的斷指，必須將殘端妥善處理，否則將因殘端發生疼痛或殘指過短而影響手的功能。對多數斷指病例來說，傷后殘端疼痛是正常現象，這是神經創傷后反應，一般經過3～6個月會漸漸