腎上腺疾病會給患者帶來很大的健康威脅,如果不能得到有效的治療,可能會給患者帶來很大的比較嚴重的后遺癥,下面我們一起看看關于該疾病的治療與護理。
一般治療
目前腹腔鏡手術已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式。其優點顯而易見,一是微創,即皮膚上僅需幾個直徑1cm的小孔即可完成腫瘤的切除,術后恢復很快,而傳統開放手術的切口動輒十余厘米,使患者術后恢復慢,影響美觀;二是清晰,由于腹腔鏡的放大作用,使位置很深的腎上腺近在眼前,實現了開放手術所無法匹敵的清晰視野,再加之配套先進切割、分離器械的使用,使手術解剖相當精細,出血極少。
分類治療
皮質醇癥
主要是針對病因進行處理。對腎上腺腫瘤患者應盡可能爭取切除腫瘤,特別是對良性腫瘤,其療效肯定。對惡性腫瘤,也以切除腫瘤緩解癥狀后,繼以其他輔助治療,改善生存質量和延長生存期。對一般情況太差,難以勝任手術治療,或廣泛轉移者,才給予姑息治療如放射、化療和免疫治療等。對確診為腦垂體腫瘤者,經鼻行蝶鞍垂體瘤切除后效果良好。異位ACTH綜合癥病例的原發瘤切除后,ACTH可逐漸消退,無法控制者可用腎上腺酶抑制劑舅密妥坦、氨基導眠能,或直接作用于下丘腦、垂體的藥如塞庚定、溴隱亭等控制。
醛固酮癥
腎上腺腫瘤主要采用手術治療。對較小的腺瘤,一般都采用剜除術,連同腫瘤周圍的0.5cm距離的正常組織一并切除,因貼近腫瘤的腎上腺組織有多倍體異常,可引起腫瘤復發。腺瘤病例手術后血鉀、醛固酮值恢復正常,癥狀消失;腺癌病例文獻都認為預后惡劣。藥物治療:可用螺旋內酯的微粒型安替舒通120mg每日3次和氨氯吡咪5mg每日3次,單獨或聯合應用,使血鉀和血壓恢復正常。或用降壓藥如心痛定等與安替舒通聯用亦可。
腎上腺性征異常癥
腫瘤患者都須做腫瘤切除,較大者連同周圍筋臘,必要時連同腎臟一并切除。增生患者治療的基本原則是補充所缺的皮質醇,抑制垂體ACTH的過度分泌從而制止腎上腺皮質的增生與肥大,減少雄激素的過度分泌,以解除或緩解男性化病。