腎積水對于我們很多患者來說是比較痛苦的，很多患者由于發(fā)現(xiàn)的較晚，必須通過手術來進行有效治療，除了專業(yè)的臨床治療，必要的護理措施也是很關鍵的。下面我們一起看看關于腎積水手術前后的護理事項。

　　1、術前護理

　　1、緩解疼痛，注意病人疼痛的部位、程度、誘因等;出現(xiàn)疼痛時遵醫(yī)囑給予解痙止痛。注意病人的排尿情況、腹部包塊大小和體溫變化，遵醫(yī)囑用藥，高熱者給予物理降溫，對并發(fā)感染者合理使用抗生素。

　　2、注意休息：腎積水患者應臥床休息，禁止劇烈的運動。應時時的變換體位，以免造成呼吸障礙，還減少了血栓的形成。

　　3、低鹽、低蛋白、高熱量飲食，適當?shù)某砸恍┯兄谑柰虻赖氖澄铮缣}卜、蜂蜜等。不能食用過多的高蛋白食物，否則會加重腎臟的負擔。飲食應清淡，不食用油膩、油炸、腌制食品，同時限制水的攝入。

　　2、術后護理

　　1、病情觀察

　　術后吸氧2-3L/min,持續(xù)6-12h，去枕平臥4-6小時，持續(xù)心電監(jiān)護，30min測量一次，平穩(wěn)后酌情測量，觀察腎引流管及留置尿管引流液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。疼痛者遵醫(yī)囑給止痛藥，注意觀察藥物的療效及不良反應。

　　2、并發(fā)癥的觀察和護理

　　①出血：觀察腎引流管及留置尿管引流液的顏色、性質(zhì)、量并記錄，如有異常及時報告醫(yī)生，術后囑患者臥床休息1d，無明顯出血即可下床活動，如有血尿延長臥床時間。

　　②感染：術后遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，觀察患者有無畏寒，寒戰(zhàn)，高熱等感染征象。指導患者多飲水，保持引流管及導尿管的通常，導尿管堵塞予以膀胱沖洗，引流管堵塞在膀胱鏡下低壓沖洗，防止倒流，指導患者引流管的自我護理方法。

　　③腹腔內(nèi)臟器損傷：術后觀察腹部體征，有無腹痛、反跳痛，腹肌緊張。如有異常，及時通知醫(yī)生。

　　④漏尿：觀察術后有無經(jīng)引流管處漏尿，傷口敷料浸濕，如有，局部加壓包扎，需置延長置管引流時間待其自愈。及時更換傷口敷料，保持局部清潔干燥，引流管口皮膚消毒，防止感染。

　　3、管道護理

　　分別妥善固定腎引流管和導尿管，防止滑脫，保持引流通暢，防止受壓、打折。引流不暢時，可適當抬高床頭15-30°，減少排空阻力，利于引流，每周更換引流袋2次，更換引流袋時注意無菌操作。術后1周腎引流管拔出引流管，觀察傷口及尿液引流情況。無引流液流出，1-2天后可夾閉導尿管，定時開放以訓練膀胱功能，24h后拔出導尿管。

　　4、觀察和預防腎衰竭

　　①嚴格限制入水量，記錄24小時出入量;

　　②及時處理腎衰竭;

　　③予以低鹽、低膽固醇、高熱量飲食。

　　溫馨提示：腎積水的日常飲食注意盡量少吃或不吃咸味的和高蛋白的東西;比如多鹽的,雞蛋、土豆、黃豆等，可適當食用白蘿卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。不要吃油炸、腌制食品、可樂、漢堡、牛奶、糖、堅果、豆類、葷菜等。多喝水(這條一定要做到，前提是不水腫，水腫后改為尿量80%)，可吃米飯，粗糧。但菜要以青菜為主，餐餐有青菜，其它蔬菜為輔。

　　【參考文獻：《腎病》、《腎臟病治療與護理》】